Утверждаю Заместитель Главного государственного санитарного врача СССР А.И.ЗАИЧЕНКО 11 ноября 1987 г. N 4435-87 МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ОЦЕНКЕ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ И ВНЕПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ШУМОВОЙ НАГРУЗКИ 1. Общие положения 1.1. Методические указания предназначены для гигиенических научно-исследовательских институтов, кафедр гигиены и учреждений санэпидслужбы при проведении комплексной гигиенической оценки суммарного воздействия производственного и внепроизводственного шума и изучения влияния их на состояние здоровья населения. Методические указания разработаны в развитие "Санитарных норм допустимого шума в помещениях жилых и общественных зданий и на территории жилой застройки" N 3077-84, "Санитарных норм допустимых уровней шума на рабочих местах" N 3223-85, а также "Методических рекомендаций по дозной оценке производственных шумов" N 2908-82. 1.2. Настоящие указания могут быть использованы как при проведении научных и научно-практических работ, так и в практике здравоохранения (для органов и учреждений санитарно- эпидемиологической службы, медсанчастей промышленных предприятий и др.) при осуществлении комплексных программ "Здоровье" и охраны окружающей среды на предприятиях и в городах: для оценки и прогнозирования степени неблагоприятного действия шума на здоровье населения; для совершенствования гигиенического нормирования шума в различные периоды жизнедеятельности; для разработки профилактических мероприятий и расчета их социально-экономической эффективности. 2. Параметры дозной оценки шумового воздействия 2.1. Доза шума (относительная) - интегральная величина, учитывающая акустическую энергию, воздействующую на человека за определенный период времени, в долях (или процентах) от допустимой согласно "Санитарным нормам допустимых уровней шума на рабочих местах" N 3223-85, "Санитарным нормам допустимого шума в помещениях жилых и общественных зданий и на территории жилой застройки" N 3077-84 и "Методическим рекомендациям по дозной оценке производственных шумов" N 2908-82: Д ДШ = ----, (1) Д доп где: ДШ - отношение фактической дозы к допустимой (величина безразмерная); Д - фактическая доза; Д - допустимая доза. доп Допустимая доза равна 1 при условии соответствия ее допустимому уровню для 8 часов воздействия производственного шума или допустимому уровню внепроизводственного шума в течение 8 часов дневного времени или 8 часов ночного времени. При продолжительности производственного шума менее или более 8 часов допустимая доза устанавливается в соответствии с "Методическими рекомендациями по дозной оценке производственных шумов" N 2908-82. 2.2. Для оценки суммарного воздействия производственного и внепроизводственного шума используется среднесуточная доза. Суточная доза шума состоит из 3 парциальных доз, соответствующих 3 восьмичасовым периодам суток, отражающим основные виды жизнедеятельности человека: труд, деятельность и отдых в домашних условиях и сон. Парциальные дозы определяют отдельно для каждого восьмичасового периода с учетом соответствующих им допустимых уровней шума. Расчет парциальных доз шума для указанных 3 периодов жизнедеятельности проводят по разности между фактическими и допустимыми уровнями звука в дБА или дБА с учетом характера экв труда и вида жизнедеятельности человека (отдых, сон). Для этого находят три значения разностей уровней и по табл. соответствующие им превышения допустимых доз (количество раз) для каждого периода. Если Д меньше Д , то ДШ меньше 1. доп Таблица СООТНОШЕНИЕ МЕЖДУ РАЗНОСТЬЮ УРОВНЕЙ ЗВУКА (ФАКТИЧЕСКИЕ МИНУС ДОПУСТИМЫЕ) И ДОЗАМИ ШУМА -----------------T---T----T----T---T----T----T---T---T---T----T---T---¬ ¦Разность факти- ¦-10¦ -9 ¦ -8 ¦-7 ¦ -6 ¦ -5 ¦-4 ¦-3 ¦ ¦ -2 ¦-1 ¦ 0 ¦ ¦ческого и допус-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тимого уровней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дБА (дБА ) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ экв ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+---+----+----+---+----+----+---+---+---+----+---+---+ ¦Доля от допусти-¦0,1¦0,13¦0,16¦0,2¦0,25¦0,32¦0,4¦0,5¦ ¦0,63¦0,8¦1,0¦ ¦мой дозы шума, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кол-во раз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+---+----+----+---+----+----+---+---+---+----+---+---+ ¦Разность факти- ¦1 ¦2 ¦3 ¦4 ¦5 ¦6 ¦7 ¦8 ¦9 ¦10 ¦11 ¦12 ¦ ¦ческого и допус-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тимого уровней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дБА (дБА ) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ экв ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+---+----+----+---+----+----+---+---+---+----+---+---+ ¦Превышение до- ¦1,3¦1,6 ¦2,0 ¦2,5¦3,2 ¦4,0 ¦5,0¦6,3¦8,0¦10 ¦13 ¦16 ¦ ¦пустимой дозы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шума, кол-во раз¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+---+----+----+---+----+----+---+---+---+----+---+---+ ¦Разность факти- ¦13 ¦14; ¦16 ¦17 ¦18 ¦19 ¦20 ¦21 ¦22 ¦23 ¦24 ¦25 ¦ ¦ческого и допу- ¦ ¦15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимого уровней,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дБА (дБА ) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ экв ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+---+----+----+---+----+----+---+---+---+----+---+---+ ¦Превышение до- ¦20 ¦25; ¦40 ¦50 ¦63 ¦80 ¦100¦130¦160¦200 ¦250¦320¦ ¦пустимой дозы ¦ ¦32 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шума, кол-во раз¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L----------------+---+----+----+---+----+----+---+---+---+----+---+---- 2.3. Среднесуточную дозу определяют делением суммы парциальных доз на 3 (количество периодов суток): ДШ + ДШ + ДШ пр отд сон ДШ = --------------------. ср.сут 3 При средней суточной дозе не более единицы (ДШ <= 1) для ср.сут человека обеспечиваются приемлемые акустические условия на производстве и в быту. Пример 1. В течение 8-часовой смены рабочий подвергается производственному шуму 92 дБА, допустимый уровень 80 дБА, разница 12 дБА. Внепроизводственный шум: днем в жилом помещении во время отдыха 55 дБА, допустимый - 40 дБА, разница 15 дБА; ночью - 40 дБА, допустимый - 30 дБА, разница 10 дБА. По табл. находим, что разнице 12 дБА соответствует превышение допустимой дозы шума в 16 раз, 15 дБА - в 32 раза, 10 дБА - в 10 раз. Суммируем три значения превышения соответствующих допустимых доз шума и делим на 3: 16 + 32 + 10 58 ДШ = ------------ = -- = 19,3 ~= 20,0, ср.сут 3 3 т.е. превышение среднесуточной допустимой дозы, равной 1, составляет 20 раз или 20 доз; кроме того, имеется превышение парциальных доз в течение всех трех периодов суток. Пример 2. На служащего в проектном институте воздействует шум уровнем 50 дБА, допустимый - 50 дБА; в домашних условиях - днем 50 дБА, допустимый - 40 дБА, ночью 35 дБА, допустимый - 30 дБА. По табл. находим, что для производственных условий превышение уровня равно 0, что соответствует парциальной дозе, равной 1; в домашних условиях превышение нормы днем на 10 дБА, т.е. 10 доз, ночью на 5 дБА, т.е. 3,2. Суммируем три парциальные дозы и делим на 3: 1 + 10 + 3,2 14,2 ДШ = ------------- = ---- = 4,7 ~= 5, ср.сут 3 3 т.е. превышение среднесуточной допустимой дозы шума равно 5 или 5 дозам. Таким образом, в данном примере превышение допустимой среднесуточной дозы обусловлено более значительным превышением норм шума в быту - днем в 10 раз, ночью - в 3,2 раза, при нормативном производственном шуме. 3. Методика проведения исследований 3.1. Для оценки влияния на здоровье населения производственного и внепроизводственного шума и определения влияния доли каждого из них на заболеваемость или функциональное состояние органов и систем организма проводят массовые или выборочные обследования. 3.2.1. Для исследований на производстве выбирают организованные контингенты рабочих или служащих, которые в зависимости от уровней шума на производстве и в быту делят на 4 группы: 1 - производственный шум и бытовой выше нормы; 2 - производственный и бытовой шум в пределах нормы (контроль); 3 - производственный шум выше нормы, бытовой в пределах нормы; 4 - производственный шум в пределах нормы, бытовой выше нормы. Подобный выбор исследуемых лиц позволяет оценить значение превышения допустимых уровней производственного шума при разной интенсивности внепроизводственного и наоборот. 3.2.2. При выборочном физиолого-гигиеническом обследовании отдельных контингентов рабочих и служащих исследования проводятся в динамике дня (до начала работы, перед обеденным перерывом и после окончания работы) и повторяются 4 - 5 дней. Количество исследуемых лиц должно быть не менее 5 человек в каждой группе. Для исследований должны подбираться работающие в возрасте 20 - 25 лет со стажем работы в шумных условиях не более 5 лет, которые в процессе выполнения производственных операций не подвергаются воздействию других факторов производственной среды, превышающих предельно допустимые величины. 3.2.3. К показателям физиологических функций, которые обязательно должны регистрироваться при проведении подобных исследований в производственных условиях, относятся пороги слуховой чувствительности (тональная аудиометрия), латентный период акустико-моторной реакции, показатели силы нервных процессов. В качестве дополнительных методов можно исследовать латентный период зрительно-моторной реакции, а также статическую выносливость кисти. Оценка проводится по "Методическим рекомендациям по разработке дифференцированных норм шума с учетом напряженности и тяжести труда" N 1958-78. 3.3. Исследование влияния внепроизводственного шума на состояние организма трудящихся в условиях проживания в период отдыха после окончания работы (тех же рабочих или служащих в домашних условиях) позволяет выяснить, в какой мере предшествующая производственная шумовая нагрузка сказывается на переносимости ими внепроизводственного шума разной интенсивности, а также в какой мере шумовой режим в домашних условиях способствует восстановлению работоспособности после трудового дня. Для исследования могут быть приняты такие же группы трудящихся с теми же соотношениями интенсивности производственного и внепроизводственного шума. 3.4. Эпидемиологические обследования целесообразно проводить на организованном контингенте населения - служащих (например, сотрудниках проектных институтов) или рабочих однотипных производств, которые имеют идентичные социально-гигиенические условия проживания и профессиональной деятельности в опытном и контрольном районе (кроме шумового режима), что позволяет проводить стандартизацию по полу, возрасту, длительности проживания и производственному стажу, а также устранить зависимость состояния здоровья от величины шумовой нагрузки. В эпидемиологических одномоментных исследованиях участвуют специалисты различного клинического профиля: терапевт, невропатолог, отоларинголог, проводятся биохимические исследования, например, крови на холестерин, слюны на ионы натрия и калия и др. 3.5. При углубленном обследовании используются физиолого- гигиенические методы: определяется функциональное состояние центральной нервной системы (хронорефлексометрия - простая и с дифференцировкой, критическая частота слияния звуковых и световых мельканий, тремометрия, кожно-гальваническая реакция, тесты на внимание и работоспособность и т.д.), сердечно-сосудистой системы (ЭКГ, АД, частота пульса с пробами Мастера и велоэргометрией, реография), органа слуха (речевая, тональная, пороговая и подпороговая аудиометрия). Определяется субъективная реакция (опрос, словесно-ассоциативный эксперимент, психологические тесты: личностные опросники Кеттела, Айзенка и пр.). 3.6. Анализ заболеваемости включает выявление ранних форм болезней по данным медосмотров, анализа амбулаторной обращаемости и заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ВУТ). Количественные показатели заболеваемости с ВУТ отражены в "Методических рекомендациях по углубленному изучению заболеваемости с временной утратой трудоспособности", М., 1981, МЗ СССР. Применение дозной оценки шума и определение удельного веса ее составляющих позволяет провести дифференцированный анализ состояния здоровья трудящихся, выявить причину повышенной заболеваемости, которой может явиться высокий уровень шума на рабочих местах или в условиях проживания. Это положение имеет существенное значение для обоснования, разработки и финансирования первоочередных оздоровительных мероприятий, которые должны осуществляться или за счет средств промпредприятий при проведении работ по снижению шума на рабочих местах, или за счет исполкомов городских Советов народных депутатов и должны включаться в планы охраны окружающей среды и программы "Здоровье". ПРОТОКОЛ РЕГИСТРАЦИИ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ СУТОЧНОЙ ДОЗЫ ШУМА N _________________ дата _____________________________________ Ф.И.О. ________________ Адрес ____________________________________ __________________________________________________________________ пол ________ возраст ________ социальная группа __________________ -----------------------------------T------------------------------ Предприятие ¦ПДУ __________________________ 1. Работа бессменная, сменная _____¦ профессия (занятие), должность ____¦А _________________________ ___________________________________¦ экв стаж ______________________________¦ ___________________________________¦ДШ ___________________________ -----------------------------------+---------------T-------------- 2. Дневной отдых (деятельность) ¦ дБА ¦ мин. дома ______________________________¦_______________¦______________ ___________________________________¦_______________¦______________ ___________________________________¦_______________¦______________ ___________________________________¦_______________¦______________ вне дома __________________________¦_______________¦______________ ___________________________________¦_______________¦______________ ___________________________________¦_______________¦______________ ___________________________________¦_______________¦______________ транспорт _________________________¦_______________¦______________ ___________________________________¦_______________¦______________ ___________________________________¦_______________¦______________ ¦А _________________________ ¦ экв ¦ДШ ___________________________ -----------------------------------+------------------------------ 3. Ночной отдых ___________________¦ ___________________________________¦ ___________________________________¦ ¦А _________________________ ¦ экв ¦ДШ ___________________________ -----------------------------------+------------------------------ 4. Суточная доза шума ¦средневзвешенная ¦______________________________ ¦суммарная АНКЕТА Уважаемый товарищ! Просим Вас внимательно просмотреть данную анкету и отметить (+) или подчеркнуть подходящие для Вас ответы. Просим Вас указать свою фамилию, т.к. Ваши ответы будут проанализированы совместно с результатами измерений шума и обследования состояния Вашего здоровья. ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРИМ! Фамилия, имя, отчество ___________________________________________ Домашний адрес ___________________________________________________ Ваш возраст ________ пол ____________, стаж ______________________ Ваша профессия ___________________________________________________ образование (неполное среднее, высшее) ___________________________ Была ли Ваша предыдущая профессия связана с воздействием шума (да, нет; сколько лет _____) Ваше место работы (напишите, пожалуйста, на первой строчке название предприятия и цеха, на второй - участок, отдел, лаборатория) _________________________ _________________________ Вы испытываете физическое или умственное (подчеркнуть) напряжение при ежедневной работе? - очень большое - достаточно большое - не очень большое - не испытываю Считаете ли Вы себя нервным? - очень - достаточно - не очень - совсем нет Часты ли у Вас конфликтные ситуации на работе? - да - нет - редко - не знаю Случаются ли у Вас конфликты дома? - да - нет - редко - не знаю Какова, по Вашему мнению, сила шума на Вашем рабочем месте? - отсутствует - слабый - умеренный - сильный - очень сильный Сколько лет испытываете воздействие шума на производстве? Как Вы переносите шум во время работы? - не ощущается - ощущается, но не мешает - мешает - утомляет слегка - неприятен, раздражает - переносится с трудом Сколько времени действует на Вас шум в течение рабочего дня? - кратковременно (не более 30 мин.) - менее половины смены - большую часть смены Устаете ли Вы во время работы? - не устаю - почти не устаю - к концу рабочего дня - к началу обеденного перерыва - вскоре после начала работы Имеете ли Вы возможность отдохнуть дома? - да - нет Когда после работы у Вас проходит чувство усталости? - почти сразу после работы - примерно через 1 час - через 3 - 4 часа - усталость не проходит к началу следующего рабочего дня Занимаетесь ли Вы умственным трудом дома? Если да, то как шум влияет на работоспособность? - невозможно сосредоточиться - удлиняет время и изменяется качество работы Беспокоит ли Вас шум дома после работы? - совсем не беспокоит - не особенно беспокоит - беспокоит временами - мешает, раздражает - переносится с трудом Где больше шума: на работе, дома или одинаково (подчеркнуть). Длительность проживания в данной квартире ________________________ Сколько комнат в квартире ___________ и количество ориентированных окнами на магистраль _____________________________________________ Ориентация окон квартиры (во двор, на магистраль, в междудомовое пространство) Бытовые условия: квартира коммунальная, отдельная; состав семьи: взрослых ________ детей ________ доход _____________________ руб. на 1 человека. Какой шум беспокоит, раздражает Вас в квартире и когда (днем, ночью, зимой, летом, при открытых окнах, при закрытых)? - от постоянного транспортного потока - непостоянного транспортного потока - проезда отдельных автомашин - от других источников (дописать) Уличный: а) транспортный (грузовой, автобусы, трамвай, железнодорожный, авиационный) б) промышленный Внутридворовый и внутриквартальный (автомобили, гаражи, магазины, коммунально-транспортные предприятия, детские и спортивные площадки) Внутридомовый (лифт и лестничные клетки, мусоропровод, водопровод, встроенные предприятия, от соседей, радио, ТВ, шаги, передвигание мебели и др.) ____________________________________________________ В чем выражается влияние шума (мешает сну, отдыху, умственной работе, вызывает головную боль, раздражительность, беспокойство, затрудняет восприятие речи, затрудняет проветривание комнат, мешает спать, с открытыми окнами, др. проявления) Отмечается ли привыкание к шуму: да, нет (подчеркнуть) Сколько часов в сутки Вы отдыхаете _________, спите ______________ Как шум влияет на сон? (долго не удается заснуть, сон прерывистый, поверхностный, бессонница, другие нарушения сна _________________) Как Вы обычно чувствуете себя после сна? - всегда хорошо отдохнувшим - редко хорошо отдохнувшим - часто хорошо отдохнувшим - очень часто неотдохнувшим - всегда плохо отдохнувшим, разбитым Употребляете ли Вы снотворные (регулярно, нерегулярно) и какие? __________________________________________________________________ Употребляете ли Вы лекарства, успокаивающие нервную систему? - да - нет Если да, то какие? _______________________________________________ - регулярно, нерегулярно (подчеркнуть) Как Вы оцениваете свое состояние здоровья? - жалоб на состояние здоровья не имею - иногда обращаюсь к врачу по поводу кратковременных заболеваний (грипп, ангина и т.п.) _______________________________ - часто обращаюсь к врачу по поводу кратковременных заболеваний - периодически обращаюсь к врачу в связи с хроническим заболеванием - нуждаюсь в постоянном врачебном наблюдении Наличие хронических заболеваний (перечислить) - сердечно-сосудистые, гипертония - нервные - язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки - болезни уха (глухота, понижен слух, отит, неврит, звон в ушах) Употребляете ли Вы средства индивидуальной защиты от шума и какие __________________________________________________________________ на производстве - да - нет в быту - да - нет Какими видами транспорта пользуетесь при поездке на работу (метро, автобус, троллейбус, трамвай, электропоезд, такси) - подчеркнуть Сколько времени тратите на поездку (минут): - метро _________ x 2 = - автобус ________ x 2 = - троллейбус ________ x 2 = - трамвай ________ x 2 = - электропоезд ________ x 2 = - такси ________ x 2 = В котором часу: - пробуждаетесь ____________________ - уходите на работу ________________ - приходите с работы _______________ Как отдыхаете: ежегодно используете отпуск: на даче, в санатории ____________ еженедельно в выходной день совершаете прогулки на воздухе и др. виды отдыха ________________________________________________ Использование для отдыха придомовой территории, квартальных мест отдыха и т.д. - как часто, сколько времени. Хронометраж Вашего свободного времени, типичный день (минут): - просмотр телепередач _______________________________________ - пользование бытовой техникой (стиральные машины ___________, пылесосы ____________________________________ и т.д.) - пользование звуковоспроизводящей аппаратурой - домашняя работа - занятие спортом (виды спорта) ______________________________ - занятие музыкой ____________________________________________ - занятие умственным трудом (чтение) _________________________ - приготовление домашних заданий _____________________________ - подготовка к занятиям и т.д. _______________________________ - посещение театров, кинотеатров, концертов __________________ - тихий отдых и т.д. _________________________________________ |