МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
                                   
                                ПРИКАЗ
                        от 3 июля 1946 г. N 417
   
       За  годы  войны  стоматологическая помощь  населению  снизилась
   количественно и особенно качественно.
       Большинство   стоматологических   учреждений   оказывает   лишь
   неотложную и лечебную помощь, не проводит плановой санации  полости
   рта.
       Врачи-стоматологи  и зубные врачи в ряде областей  используются
   не  по  своей  специальности  (Рязанская,  Смоленская,  Ивановская,
   Московская и др.).
       Материально-техническое    оснащение     значительной     части
   стоматологических   учреждений  находится  в   неудовлетворительном
   состоянии  (электрические  бормашины и  шлейфмашины,  аппараты  для
   пайки, осветительные приборы, зубоврачебные кресла и др.).
       Снабжение    стоматологических   учреждений    материалами    и
   медикаментами,   необходимыми   для   лечения   и   особенно    для
   протезирования,  резко  ухудшилось (воск,  стальные  зубы,  припой,
   боры,  рукава,  наконечники к бормашинам, пиоцид, фтористые  пасты,
   цемент,    серебряная   амальгама,   мелкий   ручной   и   машинный
   инструментарий и др.).
       Медицинская    промышленность   продолжает   изготовлять    ряд
   инструментов  низкого  качества  (зонды,  оттискные  ложки,   боры,
   нервэкстракторы, угловые наконечники и др.).
       Многие   недостатки  в  организации  и  качестве   обслуживания
   населения   стоматологической  помощью  могли  быть,  при   должном
   внимании   со   стороны  органов  здравоохранения  и  руководителей
   стоматологических учреждений, своевременно устранены.
       В  целях  улучшения  и  дальнейшего развития  стоматологической
   помощи населению городов и сельских местностей приказываю:
       1.  Министрам  здравоохранения союзных и автономных  республик,
   заведующим  краевыми, областными, городскими и  районными  отделами
   здравоохранения:
   
              А. По организации стоматологической помощи
   
       1.  Установить  на  1947  год средние нормативы  обеспеченности
   населения зубоврачебной помощью из расчета:
       а)  в  городах  -  на  1  врачебную должность  -  7000  -  6000
   населения, в том числе:
       1 врачебная должность на 4500 - 3500 детей (4 - 16 лет);
       1  врачебная  должность  на  4500  -  4000  рабочих  и  рабочих
   подростков промышленных предприятий (в учреждениях закрытой сети);
       1  врачебная  должность  на  3500 - 2500  учащихся  ремесленных
   училищ и школ ФЗО;
       1  врачебная  должность  на 5000 - 4000 учащихся  техникумов  и
   студентов высших учебных заведений;
       б)  в сельских местностях - по 2 врачебных должности в районных
   центрах с населением от 10000 и выше и по 1 врачебной должности  во
   всех остальных районных центрах;
       в) организовать зубоврачебные кабинеты в 40% сельских врачебных
   больничных участков от 25 коек и выше.
       2.  Довести  в  1947  году соотношение между  зубными  врачами,
   врачами-протезистами и зубными техниками как 8:1:2,5.
       3. Организовать в течение 1946 - 1947 гг.:
       а)  ортодонтическую помощь детям и подросткам во всех столичных
   центрах и городах республиканского подчинения;
       б)  100  передвижных зубоврачебных кабинетов  для  обслуживания
   населения   отдаленных  сельских  районов,  в  которых  отсутствует
   зубоврачебная помощь, согласно приложению N 1 <*>;
   --------------------------------
       <*> Приложения N 1, 2, 3, 6, 7, 8 не приводятся.
   
       в) 80 зубопротезных амбулаторий различных мощностей в 1946 году
   и   200  -  в  1947  году  дополнительно  к  существующей  сети   с
   распределением по республикам, согласно приложению N 2;
       г)   врачебные   приемы   по   челюстно-лицевой   ортопедии   в
   самостоятельных   зубопротезных   амбулаториях   крупных   городов,
   согласно приложению N 3, и в челюстно-лицевых госпиталях.
       4.    Воспретить   открытие   зубоврачебных   и   зубопротезных
   амбулаторий  без  разрешения городских  отделов  здравоохранения  в
   городах  республиканского  подчинения,  а  в  остальных  городах  и
   районных центрах - областных (краевых) отделов здравоохранения.
       5.  Обеспечить  обязательную  госпитализацию  стоматологических
   больных по следующим показаниям:
       послеэкстракционные профузные кровотечения;
       острые  разлитые остеомиэлиты челюсти, околочелюстные флегмоны,
   а    также   хронические   остеомиэлиты,   требующие   значительных
   секвестротомий;
       случаи острого и хронического ротового сепсиса;
       слюнные  свищи, гнойные паротиты, слюнные камни подчелюстной  и
   околоушной железы;
       одонтогенные  опухоли,  требующие значительного  хирургического
   вмешательства (адамантиномы, остеомы и др.);
       стойкие   контрактуры  нижней  челюсти,  анкилозы,  дефекты   и
   деформации твердого и мягкого неба и губ;
       переломы челюстей.
       6.  Возложить  на  наиболее квалифицированные стоматологические
   учреждения  республиканского,  областного  и  городского   значения
   методическое руководство работой периферийной сети.
       7.  Провести  в  течение  1946 года  и  I  квартала  1947  года
   республиканские,   межобластные   совещания   зубных    врачей    и
   стоматологов   по   вопросам  улучшения  стоматологической   помощи
   населению.
       8.  Предусмотреть в бюджете 1947 года необходимые  ассигнования
   для бесплатного зубопротезирования инвалидов Отечественной войны  и
   труда   1-й  и  2-й  группы,  персональных  пенсионеров  и   других
   контингентов, согласно Приложению N 4.
       Для  остальных групп населения проводить платное протезирование
   по утвержденным расценкам.
       9. Организовать в III квартале 1946 года при Ученом медицинском
   совете   Министерства  здравоохранения  СССР,  РСФСР,  УССР,   БССР
   комитеты по стоматологии, возложив на них:
       организацию  и  планирование  научно-исследовательской   работы
   стоматологических    институтов   и    крупных    стоматологических
   учреждений республиканского и областного значения;
       изучение рационализаторских предложений по вопросам организации
   и качества стоматологической помощи населению;
       разработку  и  научное  обоснование мероприятий  по  применению
   современных    методов   диагностики,   терапии   и    профилактики
   заболеваний полости рта и зубов;
       разработку  мероприятий  по улучшению работы  стоматологических
   учреждений и рациональной расстановки кадров.
   
           Б. По улучшению качества стоматологической помощи
   
       1.  Проводить  не  реже 2 раз в год массовую проверку  качества
   работы  зубоврачебных  и  зубопротезных  учреждений  с  последующим
   обсуждением   результатов  проверки  на  областных,   городских   и
   районных совещаниях зубных врачей и стоматологов.
       2.  Восстановить  и  впредь систематически  проводить  плановую
   санацию полости рта и зубов:
       рабочим,  занятым в производствах и профессиях, вредно влияющих
   на состояние их здоровья, согласно Приложению N 5;
       больным  хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта,
   состоящим на диспансерном учете;
       рабочим подросткам, учащимся ремесленных училищ и школ ФЗО;
       беременным женщинам, направленным консультациями;
       детям, находящимся в детских домах и садах;
       школьникам  в  1946  году - первых 7 классов,  в  1947  году  -
   дополнительно 8, 9, 10 классов;
       призывникам;
       научным  работникам, состоящим на диспансерном учете, студентам
   вузов и учащимся техникумов.
       3.  Организовать в больницах с числом коек 250  и  выше  (кроме
   инфекционных и родильных) зубные кабинеты.
       4.   Внедрить  в  практику  лечебной  работы  стоматологических
   учреждений  местную  флюоризацию  с  целью  предупреждения  кариеса
   зубов у детей и подростков.
       5. Поручить научным институтам и обществам стоматологов изучать
   отдаленные результаты лечения и зубопротезирования.
       6.    Обеспечить   широкое   применение   современных   методов
   диагностики   и   лечения  зубов  и  полости  рта  в   повседневной
   практической  работе стоматологических учреждений - рентгеноскопию,
   физиотерапию,   анестезию  при  экстракции  и   лечении   зубов   и
   воспалительных заболеваний челюстей, пиоцидотерапию,  обезболивание
   при  подготовке  зубов  к  протезированию, внедрение  пластмассы  в
   практику протезирования и др.
       7.  Обратить  особое  внимание  на  санитарное  просвещение  по
   гигиене зубов и полости рта.
   
                    В. По стоматологическим кадрам
   
       1. Обязать руководителей медико-санитарных учреждений в течение
   III  квартала 1946 года освободить от занимаемых должностей врачей-
   стоматологов   и   зубных   врачей,   работающих   не   по    своей
   специальности,  и  направить  их  в  распоряжение   городских   или
   областных    здравотделов   для   использования   на    работе    в
   стоматологических учреждениях.
       Воспретить использование врачей-стоматологов, зубных  врачей  и
   зубных техников не по их специальности.
       2. Врачей-стоматологов и зубных врачей, имеющих не больше чем 5-
   летний   перерыв  в  работе  по  специальности,  перевести,   после
   прохождения  ими  3-месячного практического  стажа,  на  работу  по
   специальности.
       3.  Пересмотреть  в течение II полугодия 1946 года  руководящий
   состав зубоврачебных и зубопротезных учреждений, укомплектовав  его
   наиболее   квалифицированными   врачами-специалистами,   в   первую
   очередь врачами-стоматологами.
       4.  Использовать  врачей  стоматологов  в  первую  очередь  для
   замещения следующих должностей:
       заведующих  зубоврачебными,  зубопротезными  амбулаториями  или
   отделениями;
       заведующих   стоматологическими  отделениями   или   кабинетами
   больниц;
       ординаторов стационара;
       преподавателей зубоврачебных школ;
       областных, городских, районных стоматологов;
       аспирантов, ординаторов, ассистентов стоматологических клиник.
       5.  Разработать  и утвердить в декадный срок по каждой  области
   (краю)  план мероприятий по систематическому повышению квалификации
   врачей-стоматологов,  зубных врачей и  зубных  техников  в  местных
   лечебных   учреждениях  путем  организации  семинаров,  декадников,
   направления на рабочие места и т.п.
       6.    Закрепить   не   позднее   1   октября   1946   года   за
   стоматологическими    институтами    и    зубоврачебными    школами
   зубоврачебные  и  зубопротезные амбулатории  из  расчета  не  менее
   одного зубоврачебного кресла на 10 учащихся.
       7.   Главному   управлению  медицинскими  учебными  заведениями
   Министерства  здравоохранения СССР (тов. Шабанову)  организовать  в
   1946 году, согласно приложению N 6:
       повышение     квалификации    125    врачей-стоматологов     по
   зубопротезированию;
       повышение  квалификации 100 врачей-стоматологов по  клинической
   стоматологии.
       8. Министрам здравоохранения союзных республик:
       а)  оставить  75  врачей-стоматологов  выпуска  1946  года  при
   кафедрах  протезной стоматологии стоматологических  институтов  для
   специализации  по  протезной стоматологии,  ортодонтии  и  сложному
   протезированию  в  течение 4 месяцев, после чего  направить  их  на
   практическую работу по этой специальности (приложение N 6);
       б) провести в 1946 году, согласно приложению N 7:
       специализацию 100 зубных врачей по зубопротезированию;
       повышение   квалификации  210  зубных  врачей  по  клиническому
   зубоврачеванию;
       повышение  квалификации  140 зубных техников  по  зубопротезной
   технике;
       краткосрочные курсы для 100 зубных техников в целях  подготовки
   их инструкторами по использованию пластмассы в зубопротезировании;
       в) восстановить работу зубоврачебных отделений в Алма-Атинской,
   Фрунзенской,  Казанской  фельдшерско-акушерских  школах,  установив
   для каждой из них приемы на 1-й курс в 1946 - 1947 учебном году  по
   30 человек.
       9.   Главному   управлению   средними   медицинскими   учебными
   заведениями (тов. Соколову) обеспечить разработку учебных планов  и
   программ   для  проведения  курсов,  поименованных  в  абзаце   "б"
   предыдущего параграфа.
   
                Г. По снабжению стоматологической сети
   
       Главному аптечному управлению Министерства здравоохранения СССР
   (тов. Бисярину):
       а)   обеспечить   поставку  зубоврачебных   и   зуботехнических
   инструментов  и  материалов для лечебной стоматологической  сети  в
   ассортименте  и  количествах,  утвержденных  в  плане   медицинской
   промышленности   на   1946  г.,  согласно   приложению   N   8,   и
   своевременное их распределение;
       б)  организовать  ремонт  стоматологического  инструментария  в
   мастерских при аптечных управлениях;
       в) при реорганизации, в соответствии с Приказом по Министерству
   здравоохранения  СССР  от  5  апреля  с.г.  за   N   199,   отделов
   мединструментария   и   оборудования   при   аптечных   складах   в
   самостоятельные  хозрасчетные склады  предусмотреть  организацию  в
   этих   складах   зубоврачебных  отделов,  сконцентрировав   в   них
   зубоврачебные инструменты, оборудование и материалы.
   
       Д. По литературе в области стоматологии и зубоврачевания
   
       I.  Государственному  Медицинскому Издательству  (тов.  Маркос)
   предусмотреть в 1947 году издание:
       а)    справочника    по    практическому    зубоврачеванию    и
   зубопротезированию;
       б) руководства по основным разделам стоматологии;
       в)  учебников  для стоматологических институтов,  зубоврачебных
   школ и зубопротезных отделений.
       II.   Главному  управлению  медицинскими  учебными  заведениями
   Министерства   здравоохранения  СССР   (тов.   Шабанову)   включить
   дополнительно   в   план  1946  года  выпуск  учебного   кинофильма
   "Пластмасса в зубном и челюстном протезировании".
       III.     Отделу     санитарного    просвещения     Министерства
   здравоохранения  СССР  (тов.  Ершову)  подготовить  в  течение  III
   квартала  1946 года к изданию санитарно-просветительную  литературу
   по  вопросам  гигиены  зубов  и полости  рта  и  ухода  за  зубными
   протезами.
       Е.  Управлению городских поликлиник и амбулаторий  Министерства
   здравоохранения СССР (тов. Ермолову):
       1.   Провести   в  1946  году  паспортизацию  зубоврачебных   и
   зубопротезных учреждений.
       2.  Разработать в течение II полугодия 1946 года типовые  штаты
   стоматологических  учреждений  и  табели  их  медико-санитарного  и
   хозяйственного оснащения.
       Возложить   контроль  за  выполнением  настоящего  Приказа   на
   Заместителя Министра здравоохранения Союза ССР тов. Приорова Н.Н.
   
                                               Министр здравоохранения
                                                             Союза ССР
                                                               МИТЕРЕВ
   
   
   
   
   
   
                                                        Приложение N 4
                                                к Приказу Министерства
                                             здравоохранения Союза ССР
                                                         1946 г. N 417
   
                                ПРАВИЛА
                    О БЕСПЛАТНОМ ЗУБОПРОТЕЗИРОВАНИИ
   
       Зубные, челюстные и лицевые протезы изготовляются бесплатно:
       персональным пенсионерам;
       всем  инвалидам Отечественной войны с повреждениями в челюстно-
   лицевую область;
       инвалидам Отечественной войны I и II группы;
       инвалидам труда I и II группы;
       пенсионерам по старости.
   
                                                  Начальник Управления
                                          горполиклиники и амбулаторий
                                          Министерства здравоохранения
                                                             Союза ССР
                                                               ЕРМОЛОВ
   
                                                     Старший инспектор
                                           по стоматологической помощи
                                          Министерства здравоохранения
                                                             Союза ССР
                                                                ФУРМАН
   
   
   
   
   
   
                                                        Приложение N 5
                                                к Приказу Министерства
                                             здравоохранения Союза ССР
                                                         1946 г. N 417
   
                                СПИСОК
           ПРОИЗВОДСТВ И ПРОФЕССИЙ, ДЛЯ КОТОРЫХ ОБЯЗАТЕЛЬНА
                 ПЛАНОВАЯ САНАЦИЯ ПОЛОСТИ РТА И ЗУБОВ
   
       1.  Производство  и применение амидо-, нитро- и хлорпроизводных
   бензола и его гомологов.
       2. Производство и применение кислот и щелочей.
       3.  Добыча, обогащение и выплавка свинца из руд. Плавка, литье,
   прокатка, прессовка свинца и свинецсодержащих сплавов.
       Производство свинцовых аккумуляторов.
       4.   Производство  тетраэтилсвинца  и  составление   смесей   с
   тетраэтилсвинцом.
       5. Добыча и переработка сернистой нефти.
       6.  Добыча ртутных руд. Производства, где рабочие соприкасаются
   с открытой и закрытой ртутью.
       7. При работе на коксовых печах.
       8. Производство и применение хромовой и плавиковой кислоты и их
   солей.
       9. Производство и применение мышьяка, серы и их соединений.
       10. Производство и применение желтого и красного фосфора.
       11. Производство и применение фтористых солей.
       12. Добыча и применение марганца.
       13.    Производство   и   обработка   продуктов   полимеризации
   хлорированных углеводородов.
   
                                                     Старший инспектор
                                           по стоматологической помощи
                                     Министерства здравоохранения СССР
                                                                ФУРМАН
   
   
К списку законов

На главную

  Яндекс цитирования