МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКАЗ
от 9 ноября 1966 г. N 826
О МЕРОПРИЯТИЯХ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ РАЗВИТИЮ ЛЕЧЕБНОЙ
ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ И ВРАЧЕБНОГО КОНТРОЛЯ ЗА ФИЗИЧЕСКИМ
ВОСПИТАНИЕМ НАСЕЛЕНИЯ
Центральный Комитет КПСС и Совет Министров СССР, рассмотрев
вопросы дальнейшего развития физической культуры и спорта в
стране, отметили, что за последние годы в развитии физкультурного
движения достигнуты определенные положительные результаты. Вместе
с тем уровень физической культуры и спорта не отвечает возросшим
требованиям, а физкультурное движение не в полной мере
используется в воспитательной и лечебно-оздоровительной работе
среди населения. На многих предприятиях, стройках, в колхозах,
совхозах и учреждениях физкультура и спорт еще не носят массового
характера. В школах, профессионально-технических училищах,
техникумах и высших учебных заведениях не уделяется должного
внимания массовой физкультурной работе, повышению спортивного
мастерства учащихся.
Придавая большое государственное значение физической культуре
как одному из важнейших элементов коммунистического воспитания
человека, ЦК КПСС и Совет Министров СССР обязали ЦК компартий и
Советы Министров союзных республик, партийные комитеты и исполкомы
Советов депутатов трудящихся, ВЦСПС, ЦК ВЛКСМ, Центральный Совет
Союза спортивных обществ и организаций СССР - улучшить руководство
физкультурным движением, определить конкретные меры и создать
необходимые материально-экономические условия для дальнейшего
развития физкультуры и спорта с тем, чтобы физическая культура
стала более активным средством воздействия общества на
формирование морального и духовного облика советского человека,
способствовала его всестороннему гармоническому развитию и
высокопроизводительному труду, сохранению на долгие годы крепкого
здоровья и творческой активности, подготовке к защите Родины;
- Академию наук СССР, Академию медицинских наук СССР, Академию
педагогических наук СССР - сосредоточить усилия научных учреждений
на изучении важнейших социологических, педагогических,
психологических, медико-биологических и организационных проблем
массового физкультурного движения и роста спортивного мастерства;
- Министерство здравоохранения СССР - расширить использование
физической культуры в лечебно-профилактической работе медицинских
учреждений; улучшить врачебный контроль за занимающимися
физической культурой и спортом; увеличить сеть врачебно-
физкультурных диспансеров и кабинетов врачебного контроля и
лечебной физической культуры в поликлиниках; повысить подготовку
студентов медицинских вузов и врачей по вопросам использования
средств физической культуры в лечебно-оздоровительных целях;
организовать консультации специалистов и выпуск литературы для
родителей о физическом развитии детей в семье и внешкольных
учреждениях; обеспечить научно-исследовательские и учебные
институты физической культуры, а также проблемные научные
лаборатории по физической культуре и спорту научной аппаратурой
для педагогических и биологических исследований.
Министерствам просвещения совместно с Министерствами
здравоохранения союзных республик ежегодно рассматривать итоги
работы по физическому воспитанию и укреплению здоровья учащихся.
За последние годы органами и учреждениями здравоохранения
проведен ряд мероприятий по улучшению врачебного контроля за
физическим воспитанием населения и более широкому использованию
лечебной физкультуры в комплексном лечении больных.
В результате проведенных мероприятий выросла сеть врачебно-
физкультурных диспансеров и кабинетов в поликлиниках, больницах и
санаториях; увеличилось количество врачей по лечебной физической
культуре и врачебному контролю за занимающимися физической
культурой и спортом. Стало больше уделяться внимания органами и
учреждениями здравоохранения вопросам организации правильного
физического воспитания детей, начиная с самого раннего возраста. В
большинстве детских городских поликлиник Латвийской, Эстонской,
Литовской ССР, многих городов РСФСР, Украинской ССР и др. союзных
республик широко внедряется проведение массажа и гимнастики
грудным детям; организованы кабинеты здорового ребенка, школы
матерей, университеты здоровья. В Латвийской ССР разработана
стройная система физического воспитания детей в детских дошкольных
учреждениях (яслях и яслях-садах), обеспечивающая проведение
комплекса лечебно-оздоровительных мероприятий: массажа,
гимнастики, воздушных ванн, водных и закаливающих процедур и т.д.
В детских поликлиниках и санаториях в общем комплексе лечебно-
оздоровительных мероприятий все большее значение получает лечебная
гимнастика, особенно для детей с нарушениями опорно-двигательного
аппарата, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, органов
дыхания неспецифической этиологии и др.
В лечебных учреждениях (больницах, поликлиниках, санаториях)
для взрослых больных лечебная физкультура также получает все более
широкое применение.
По материалам многих лечебно-профилактических учреждений в
результате раннего, дозированного и систематического применения
лечебной физкультуры достигается более быстрое выздоровление и
сокращаются сроки лечения.
В большинстве союзных республик проведены специальные семинары
и совещания по повышению квалификации педагогов и школьных врачей
по вопросам улучшения физического воспитания школьников и поднятия
уровня врачебного контроля за занимающимися физкультурой и
спортом.
В ряде республик улучшилось организационно-методическое
руководство со стороны врачебно-физкультурных диспансеров за
проведением врачебного контроля за лицами, занимающимися
физкультурой и спортом.
Все более широко используется диспансерный метод наблюдения за
спортсменами, улучшилось качество и культура их медицинского
обеспечения.
Однако в организации врачебного контроля за физическим
воспитанием населения и лечебной физической культуры имеются
серьезные недостатки.
В ряде республик неудовлетворительно поставлена работа по
врачебному контролю за лицами, занимающимися физической культурой
и спортом. Значительное число физкультурников не подвергается
ежегодным медицинским освидетельствованиям, далеко не все
спортсмены-разрядники находятся на диспансерном наблюдении (РСФСР,
Грузинская ССР, Таджикская ССР и др.).
Особенно слабо осуществляется врачебный контроль за физическим
воспитанием детей и учащейся молодежи.
Многие руководители органов и учреждений здравоохранения не
придают еще должного значения вопросам проведения оздоровительных
и закаливающих мероприятий: массаж и гимнастика грудным детям
проводятся далеко не во всех детских лечебно-профилактических и
дошкольных учреждениях; во многих детских поликлиниках кабинеты
лечебной гимнастики плохо оборудованы или отсутствуют совсем; в
ряде стационаров не уделяется должного внимания проведению
лечебной гимнастики больным детям.
В школах занятия по физкультуре часто проводятся в плохо
проветриваемых, не отвечающих необходимым требованиям помещениях;
все еще велико число детей, освобожденных от занятий физкультурой;
недостаточно используется физическое воспитание как средство
оздоровления детей, отнесенных по состоянию здоровья к специальной
медицинской группе; не всем детям при показаниях проводится
лечебная и корригирующая гимнастика.
Врачебно-физкультурные диспансеры ряда краев и областей РСФСР,
Азербайджанской, Латвийской, Киргизской, Молдавской ССР не уделяют
должного внимания врачебному контролю за подростками и студентами,
занимающимися физкультурой и спортом.
Распределение подростков и студентов на медицинские группы для
занятий физической культурой нередко осуществляется врачами без
достаточных медицинских обоснований. Врачи-терапевты подростковых
кабинетов, здравпунктов и поликлиник высших учебных заведений не
обеспечены стандартами физического развития и слабо знакомы с
методами врачебных обследований занимающихся физической культурой.
Профессионально-прикладная физическая подготовка, массовая
оздоровительная и спортивная работа, являющиеся составной частью
всего процесса физического воспитания студентов, в большинстве
высших и средних медицинских учебных заведений, особенно на
старших курсах, проводится неудовлетворительно.
Спортивные клубы в большинстве мединститутов слабо участвуют в
организации и проведении оздоровительной, физкультурной и
спортивно-массовой работы. Материальная база для занятий
физическими упражнениями в ряде медицинских вузов находится в
неудовлетворительном состоянии (Ленинградский педиатрический,
Московские второй и стоматологический медицинские институты и
др.). Администрация ряда медицинских институтов (Ивановский,
Рязанский, Архангельский, Оренбургский и др.) не принимает мер для
улучшения работы по физическому воспитанию студентов.
Руководители и врачи многих лечебно-профилактических
учреждений, призванные содействовать широкому развитию физической
культуры и спорта как фактора укрепления здоровья, участвуют в
этой работе недостаточно активно. Все еще мал охват занятиями
физическими упражнениями широкого круга людей среднего и пожилого
возраста, на многих предприятиях медицинской промышленности и в
лечебно-профилактических учреждениях медленно внедряется
производственная гимнастика.
Руководители органов и учреждений здравоохранения ряда союзных
и автономных республик слабо организуют работу по широкому
использованию лечебной физической культуры в больницах,
поликлиниках и здравницах, что является следствием недооценки
этого важного средства лечения больных и восстановления их
трудоспособности.
Применение лечебной физической культуры и осуществление
врачебного контроля за физическим воспитанием населения тормозится
отсутствием необходимого количества врачебно-физкультурных
диспансеров и кабинетов, кадров специалистов и недостаточными
знаниями в этой области медицинских работников общей лечебной
сети.
Ряд республиканских и областных врачебно-физкультурных
диспансеров маломощны, размещены в неприспособленных помещениях,
плохо оснащены соответствующей аппаратурой, что отрицательно
сказывается на их работе (республиканские диспансеры РСФСР,
Азербайджанской, Грузинской, Армянской, Молдавской и Туркменской
ССР и др.).
Во многих диспансерах и кабинетах не укомплектованы штаты
врачей и среднего медицинского персонала.
Подготовка врачей по лечебной физической культуре и врачебному
контролю имеет существенные недостатки. В ряде институтов
усовершенствования врачей (Азербайджанский, Белорусский и др.)
работа по усовершенствованию врачей в области врачебного контроля
и лечебной физкультуры не проводится.
Недостаточно осуществляется подготовка научно-педагогических
кадров по этой специальности через клиническую ординатуру и
аспирантуру.
Научно-исследовательская работа по медицинским проблемам
физической культуры и спорта ведется ограниченным кругом
учреждений. Особенно отстает развитие научных исследований по
медицинскому обеспечению методов тренировки и повышению
работоспособности спортсменов высших разрядов. Большинство научно-
исследовательских институтов клинического профиля стоят в стороне
от научной разработки этих проблем.
В целях более широкого использования физической культуры в
лечебно-профилактических учреждениях и улучшения врачебного
контроля за занимающимися физкультурой и спортом приказываю:
I. Министрам здравоохранения союзных республик:
1) До 01.04.1967 разработать и утвердить на коллегии план
мероприятий по реализации Постановления ЦК КПСС и Совета Министров
СССР о мерах по дальнейшему развитию физической культуры и спорта,
в котором предусмотреть решение следующих основных задач:
а) дальнейшее развитие сети врачебно-физкультурных диспансеров
во всех областных и крупных промышленных центрах и укрупнение
существующих, а также укомплектование их квалифицированными
кадрами и оснащение современным медицинским оборудованием;
б) обеспечение организации при лечебно-профилактических
учреждениях (больницах, поликлиниках, санаториях, диспансерах и
др.) кабинетов врачебного контроля и лечебной физкультуры в
соответствии с действующими нормативами. Обратить особое внимание
на организацию указанных кабинетов в детских лечебно-
профилактических учреждениях;
в) в течение 1967 - 1970 гг. укомплектование штатных должностей
кабинетов врачебного контроля и лечебной физкультуры
квалифицированными кадрами и обеспечение их необходимым
оборудованием;
г) обеспечение систематического проведения курсов и семинаров:
для врачей общей сети лечебно-профилактических учреждений по
вопросам лечебной физкультуры; для школьных врачей и врачей-
терапевтов подростковых, врачей высших учебных заведений по
вопросам врачебного контроля согласно учебным планам,
руководствуясь Приложениями N 1, 2 и 3 <*>;
--------------------------------
<*> Приложения N 1 и 4 не приводятся.
д) создание в соответствии с Приказом по Министерству
здравоохранения СССР N 383 от 18.05.65 постоянно действующих
курсов для специализации средних медицинских работников по
лечебной физкультуре после окончания медицинского училища и
усовершенствования их знаний в этой области;
е) повышение уровня санитарно-просветительной работы среди
населения по вопросам оздоровительного значения физической
культуры и спорта;
ж) усиление со стороны органов и учреждений санитарно-
эпидемиологической службы предупредительного и текущего
санитарного надзора за условиями и местами занятий физкультурой и
спортом, особенно в школах, профтехучилищах, средних и высших
учебных заведениях;
з) систематическое обсуждение отчетов руководителей местных
органов здравоохранения о состоянии врачебного контроля за
физическим воспитанием различных возрастных групп населения и
внедрение в практику работы медицинских учреждений лечебной
физической культуры.
2) Обеспечить в течение 1967 - 1968 гг. создание в
республиканских врачебно-физкультурных диспансерах отделений для
диспансеризации спортсменов сборных команд республики (мастеров
спорта и спортсменов I разряда).
3) Обратить особое внимание на проведение следующих
мероприятий:
а) широкое внедрение в практику работы детских лечебно-
профилактических учреждений методов физического воспитания детей,
начиная с самого раннего возраста;
б) обеспечение своевременного проведения ежегодных медицинских
осмотров детей и учащихся школ, профтехучилищ, рабочих-подростков
и студентов, правильное распределение их на медицинские группы для
занятий физкультурой;
в) организацию врачебного наблюдения за лицами, занимающимися
производственной гимнастикой и физкультурой в группах и зонах
здоровья, секциях общей физической подготовки, группах для лиц
среднего и пожилого возраста и др.
4) Изучить потребность в научно-педагогических кадрах и
высококвалифицированных специалистах по врачебному контролю и
лечебной физкультуре и составить перспективный план подготовки
научно-педагогических кадров через аспирантуру и клиническую
ординатуру по специальности "лечебная физкультура и врачебный
контроль", имея в виду обеспечить максимальное удовлетворение
потребности в кадрах в этой области к 1970 г.
5) Организовать в течение 1967 года совместно с представителями
республиканских советов профсоюза медицинских работников проверку
состояния физического воспитания в медицинских средних и высших
учебных заведениях республиканского подчинения. Результаты
обсудить на коллегии.
6) В плане распределения врачей - выпускников медицинских
институтов предусмотреть направление необходимого количества
врачей на работу во врачебно-физкультурные диспансеры и кабинеты
врачебного контроля и лечебной физкультуры лечебно-
профилактических учреждений.
7) Принимать участие в подведении ежегодных итогов работы по
физическому воспитанию и укреплению здоровья учащихся, проводимых
органами народного образования.
II. Министрам здравоохранения союзных республик, начальникам
главных управлений Министерства здравоохранения СССР,
руководителям медицинских учреждений и промышленных предприятий
системы Министерства здравоохранения:
а) разработать совместно с профсоюзными организациями
конкретные мероприятия по внедрению физической культуры и спорта в
каждом медицинском учреждении и промышленном предприятии, обратив
особое внимание на систематическое проведение производственной
гимнастики;
б) оказать помощь в организации занятий работников
здравоохранения различными видами спорта; создания физкультурных
групп для лиц среднего и старшего возраста, а также проведения
спортивных соревнований, спартакиад и туристских походов;
в) принять меры к укреплению материальной базы коллективов
физкультуры (создание волейбольных, баскетбольных, теннисных
площадок, гимнастических городков и т.п. и обеспечение их
соответствующим оборудованием).
III. Министрам здравоохранения союзных республик и Главному
управлению учебных заведений (т. Исакову Ю.Ф.):
1) повысить требования к руководителям средних и высших
медицинских учебных заведений в области организации и качества
проведения учебного процесса по физическому воспитанию, обеспечив
вовлечение в ближайшие два-три года всех студентов в
систематические занятия физической культурой и спортом, создать
для этого необходимую материальную базу;
2) уделять особое внимание работе в области физического
воспитания и укрепления здоровья студентов, имеющих слабое
физическое развитие, отклонения в состоянии здоровья;
3) обязать руководителей средних и высших медицинских учебных
заведений ежегодно обсуждать на ректоратах и педагогических
советах состояние работы в области физического воспитания
студентов, обобщать и анализировать данные о состоянии их здоровья
и физического развития;
4) принять меры к повышению квалификации и специальных знаний
преподавателей физического воспитания путем направления их на
циклы усовершенствования, проводимые по линии Центрального Совета
Союза спортивных обществ и организаций СССР.
IV. Главному управлению учебными заведениями (тов. Исакову
Ю.Ф.):
1. В целях улучшения преподавания врачебного контроля и
лечебной физкультуры в средних и высших медицинских учебных
заведениях и институтах усовершенствования врачей:
а) осуществлять преподавание врачебного контроля и лечебной
физкультуры высококвалифицированными специалистами, организовать
систему повышения их специальных знаний;
б) соблюдать периодичность издания учебников по врачебному
контролю и лечебной физкультуре;
в) изучить потребность в научно-педагогических кадрах по
врачебному контролю и лечебной физкультуре в научно-
исследовательских и учебных медицинских институтах союзного
подчинения и составить перспективный план их подготовки через
аспирантуру и ординатуру, имея в виду полное удовлетворение
потребности в этих кадрах к 1970 году;
г) обеспечить специализацию и усовершенствование врачей по
врачебному контролю и лечебной физкультуре в соответствии с
заявками министерств здравоохранения союзных, автономных
республик, краевых и областных отделов здравоохранения. Дополнить
программы институтов усовершенствования врачей по курсу терапии,
хирургии, невропатологии, педиатрии, акушерству и гинекологии, для
терапевтов подростковых вопросами врачебного контроля и лечебной
физкультуры.
В I полугодии 1967 года разработать учебный план и программу
специализации и усовершенствования инструкторов лечебной
физкультуры с высшим и средним образованием.
2. В целях укрепления здоровья, улучшения физического
воспитания и профессионально-прикладной подготовленности студентов
средних и высших медицинских учебных заведений:
а) считать учебные занятия по физическому воспитанию
неотъемлемой частью всего учебно-воспитательного процесса
студентов, важным средством профессионально-прикладной физической
подготовки, повышения трудоспособности студентов и укрепления их
здоровья;
б) усилить научную разработку вопросов врачебного контроля и
лечебной физкультуры на соответствующих кафедрах медицинских
институтов, создав для этого необходимую материальную базу.
3. В течение 1967 года совместно с Главным управлением лечебно-
профилактической помощи и Главным санитарно-эпидемиологическим
управлением проверить состояние физического воспитания студентов и
санитарно-гигиеническое состояние спортивных сооружений в
медицинских институтах, подчиненных Министерству здравоохранения
СССР.
V. Главному управлению лечебно-профилактической помощи (тов.
Сафонову А.Г.) и Главному управлению лечебно-профилактической
помощи детям и матерям (тов. Скорняковой Л.К.):
1. Улучшить организационно-методическое руководство врачебно-
физкультурной службой страны и обеспечить систематический контроль
за деятельностью учреждений в области врачебного контроля за
физическим воспитанием населения и развитием лечебной физической
культуры в учреждениях здравоохранения.
2. Принять меры по изучению и широкому использованию в системе
здравоохранения передового опыта работы лечебно-профилактических
учреждений для взрослого и детского населения города и села в
области врачебного контроля и лечебной физической культуры.
3. Организовать в 1967 году в Центральном институте туберкулеза
и Институте акушерства и гинекологии Министерства здравоохранения
СССР отделения лечебной физкультуры.
VI. Главному управлению лечебно-профилактической помощи (тов.
Сафонову А.Г.), Главному управлению лечебно-профилактической
помощи детям и матерям (тов. Скорняковой Л.К.) и Планово-
финансовому управлению (тов. Головтееву В.В.) до 01.04.1967
разработать штатные нормативы медицинского персонала по врачебному
контролю и лечебной физической культуре в больницах и
поликлиниках.
VII. Главному санитарно-эпидемиологическому управлению (тов.
Лярскому П.П.) в течение 1967 года пересмотреть действующие
санитарные правила содержания мест занятий по физической культуре
и спорту и утвердить новые.
VIII. Ученому медицинскому Совету (тов. Жданову Д.А.):
1. Предусмотреть в перспективном и годовых планах научно-
исследовательских работ расширение объема исследований по
медицинским проблемам физической культуры и спорта и меры
повышения качества их выполнения, сосредоточив основное внимание
на изучении:
а) методов использования занятий гимнастикой, спортом, туризмом
в целях укрепления здоровья населения и профилактики наиболее
распространенных заболеваний;
б) физического развития детей, подростков, молодежи, а также
разработки стандартов и оценочных таблиц по различным
климатическим поясам;
в) клинико-физиологических и методических основ врачебного
контроля за массовой физкультурно-оздоровительной и спортивной
работой;
г) гигиенических основ физического воспитания;
д) высокоэффективных средств профилактики и лечения спортивных
травм;
е) научных основ использования физической культуры в
комплексном лечении и восстановлении трудоспособности при
различных заболеваниях.
2. Привлечь к научной разработке вышеперечисленных вопросов
научно-исследовательские институты Министерства здравоохранения
СССР и союзных республик, кафедры физического воспитания и
врачебной физкультуры медицинских институтов и ГИДУВов.
3. Возложить функции головного учреждения союзного значения по
медицинским проблемам физической культуры и спорта на Центральный
научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии
Министерства здравоохранения СССР. Подготовить предложения о
создании в I квартале 1967 г. организационно-методического сектора
в отделе врачебного контроля и лечебной физической культуры
Центрального института курортологии и физиотерапии и оснащении его
научной аппаратурой и о расширении в 1967 году отделения лечебной
физкультуры в Центральном институте травматологии и ортопедии и
отделения гигиены физического воспитания в Институте гигиены детей
и подростков Министерства здравоохранения СССР.
4. Пересмотреть состав проблемной комиссии по указанным
проблемам, пополнив его специалистами по медико-биологическим
дисциплинам институтов системы Центрального Совета Союза
спортивных обществ и организаций СССР и АМН СССР.
5. При подготовке предложений по распределению научной
аппаратуры учитывать потребность научных учреждений, ведущих
работу по изучению медицинских проблем физической культуры и
спорта.
6. Поручить Всесоюзному институту медицинской и медико-
технической информации Министерства здравоохранения СССР (тов.
Багдасарьяну С.М.) организовать, начиная с четвертого квартала
1966 года, изучение зарубежных работ по всем аспектам спортивной
медицины, связанным с подготовкой спортсменов к международным
Олимпийским играм, и реферирование наиболее существенных из них в
Реферативном медицинском журнале.
7. Подготовить к 01.12.1966 предложения:
а) об увеличении издания научной, учебной и популярной
литературы по вопросам оздоровительного использования физической
культуры, врачебного контроля, гигиены физического воспитания и
лечебной физкультуры, а также о систематическом освещении этих
вопросов на страницах медицинских журналов;
б) об издании специального журнала "Спортивная медицина и
лечебная физкультура";
в) о расширении, начиная с 1967 г., международных научных
связей в области врачебного контроля, спортивной медицины и
лечебной физкультуры, а также научного сотрудничества советских
ученых и ученых социалистических стран в этой области.
8. Для координации и оценки проводимых исследований в области
врачебного контроля за спортсменами сборных команд СССР,
разработки предложений по внедрению их в практику спортивной
медицины и разработки организационных предложений по медицинскому
обеспечению спортсменов в период подготовки их к Олимпийским играм
создать межведомственную комиссию (приложение N 4).
IX. Начальнику Планово-финансового управления (тов. Головтееву
В.В.) к 01.02.1967 рассмотреть вопрос о выделении штатных
должностей:
а) для организации и расширения существующих отделений лечебной
физкультуры в институтах системы Министерства здравоохранения СССР
(акушерства, туберкулеза, ортопедии и травматологии) и отдела
гигиены физкультуры и спорта Института гигиены детей и подростков;
б) для создания организационно-методического сектора в отделе
врачебного контроля и лечебной физкультуры Центрального института
курортологии и физиотерапии.
X. Президенту АМН СССР (тов. Блохину Н.Н.):
1) обязать институты Академии медицинских наук СССР принять
более широкое участие в разработке проблем физической культуры и
спорта и создании необходимых условий для результативного
проведения этих работ;
2) в течение 1967 - 1968 гг. организовать в институтах Академии
лаборатории по проблемам спортивной медицины на хозрасчетных
началах в соответствии с заявкой Центрального Совета Союза
спортивных обществ и организаций СССР;
3) провести в 1967 - 1968 гг. сессию Академии, посвященную
медико-биологическим и медицинским проблемам физической культуры и
спорта;
4) создать в 1967 - 1968 гг. отделения лечебной физкультуры в
институтах системы АМН СССР; терапии, питания, неврологии, а в
институте педиатрии - отделения лечебной физкультуры и врачебного
контроля.
XI. Всесоюзному объединению по продаже, монтажу и ремонту
медицинской техники "Союзмедтехника" (тов. Радзевич Э.В.)
обеспечить научно-исследовательские и учебные институты физической
культуры, а также проблемные научные лаборатории по физической
культуре и спорту, в соответствии с их заявками, научной
аппаратурой для педагогических и биологических исследований.
XII. Центральному институту курортологии и физиотерапии
Министерства здравоохранения СССР (тов. Данилову Ю.Е.):
1) усилить методическое руководство работой учреждений
здравоохранения по врачебному контролю и лечебной физической
культуре;
2) подготовить:
а) в течение I полугодия 1967 года совместно с I Московским
медицинским институтом им. Сеченова методические указания по
врачебному контролю за физическим воспитанием учащихся высших
учебных заведений;
б) в течение 1967 - 1968 гг. совместно с Центральным институтом
травматологии и ортопедии Министерства здравоохранения СССР (тов.
Волков М.В.), Институтом терапии АМН СССР (тов. Чазов Е.И.),
Институтом педиатрии АМН СССР (тов. Студеникин М.Я.), Институтом
неврологии АМН СССР (тов. Шмидт Е.В.) и Центральным институтом
акушерства и гинекологии Министерства здравоохранения СССР (тов.
Иванов И.П.) методические письма по применению лечебной
физкультуры при наиболее распространенных заболеваниях и травмах.
XIII. Институту социальной гигиены и организации
здравоохранения им. Н.А. Семашко Министерства здравоохранения СССР
(тов. Калью П.И.) совместно с Центральным институтом курортологии
и физиотерапии разработать и представить на утверждение к
01.01.1968 научно обоснованные штатные нормативы и нормы нагрузки
врачей и средних медицинских работников по врачебному контролю и
лечебной физической культуре врачебно-физкультурных диспансеров и
санаториев, а также положения о правах и обязанностях инструкторов
лечебной физкультуры с высшим и средним специальным образованием.
XIV. Институту гигиены детей и подростков Министерства
здравоохранения СССР (тов. Сердюковской Г.Н.) до 1 июля 1967 года
разработать совместно с Институтом физического воспитания и
возрастной физиологии АМН СССР показатели для ежегодной оценки
итогов работы по укреплению здоровья и физическому воспитанию
учащейся и работающей молодежи.
XV. Директору Центрального института ортопедии и травматологии
Министерства здравоохранения СССР (тов. Волкову М.В.) подготовить
к 1 июля 1967 года к изданию наглядные пособия по перечню
оборудования кабинетов лечебной физической культуры, плавательных
лечебных бассейнов и кабинетов механотерапии с кратким описанием
их устройства и методики использования.
XVI. Институту санитарного просвещения Министерства
здравоохранения СССР (тов. Кармановой Е.Г.) разработать и издать в
1967 - 1968 гг.: инструктивно-методические указания и наглядные
пособия для врачей по пропаганде вопросов физического воспитания
среди населения; брошюры и памятки по физическому развитию детей
для родителей.
XVII. Министру здравоохранения РСФСР тов. Трофимову В.В.:
1) пересмотреть существующие штаты и положение о Московском
городском врачебно-физкультурном диспансере N 2 с учетом полного
обеспечения врачебного контроля за спортсменами сборных команд
СССР, Центральных детских и юношеских спортивных школ и школ
высшего спортивного мастерства;
2) возложить на 2-й Московский врачебно-физкультурный
диспансер:
а) организационно-методическое руководство врачебно-
физкультурными диспансерами страны по вопросам медико-санитарного
обеспечения спортсменов, входящих в состав сборных команд СССР;
б) функции практической базы для Всесоюзного научно-
исследовательского института физической культуры, Центрального
института курортологии и физиотерапии и I Московского медицинского
института Министерства здравоохранения СССР.
XVIII. Государственному институту по проектированию лечебно-
профилактических учреждений ("ГИПРОЗДРАВ") (тов. Сапрыкину Б.М.) в
течение 1967 года разработать типовой проект врачебно-
физкультурного диспансера.
XIX. Утверждаю:
1. Учебный план семинара, проводимого для врачей лечебно-
профилактических учреждений на местных базах по врачебному
контролю в физической культуре и спорте, и учебный план семинара,
проводимого для врачей лечебно-профилактических учреждений по
лечебной физической культуре (приложение N 1).
2. Программу подготовки врачей, медицинских сестер,
воспитателей и педагогов детских дошкольных учреждений (ясли, ясли-
сад) и домов ребенка по вопросам физического воспитания детей
раннего и дошкольного возраста (Приложение N 2).
3. Программу подготовки врачей и медицинских сестер по вопросам
физического воспитания школьников (Приложение N 3).
4. Состав межведомственной комиссии для координации и оценки
результатов научных исследований в области врачебного контроля за
спортсменами сборных команд СССР (приложение N 4).
5. Типовое положение о врачебно-физкультурном диспансере
(Приложение N 5).
6. Положение о враче по врачебному контролю над занимающимися
физической культурой и спортом (Приложение N 6).
7. Временные нормы нагрузки врача по врачебному контролю над
занимающимися физической культурой и спортом (Приложение N 7).
8. Положение о враче лечебной физической культуры (Приложение N
8).
9. Временные нормы нагрузки врача и инструктора лечебной
физической культуры (Приложение N 9).
Согласованные с Центральным Советом Союза спортивных обществ и
организаций СССР:
10. Временное положение о врачебном контроле за физической
культурой и спортом (Приложение N 10).
11. Временную инструкцию по диспансеризации ведущих спортсменов
(Приложение N 11).
12. Временное положение о враче сборной команды СССР и союзных
республик (Приложение N 12).
XX. С изданием настоящего Приказа считать утратившими силу:
- Приказ Министра здравоохранения СССР N 360 от 17 июля 1962
г.;
- Типовое положение о врачебно-физкультурном диспансере,
утвержденное Министерством здравоохранения СССР 10 марта 1950
года;
- Инструкцию по диспансеризации ведущих спортсменов,
утвержденную Министерством здравоохранения СССР 31 марта 1952
года;
- Положение о враче по лечебной физической культуре,
утвержденное Министерством здравоохранения 1 апреля 1957 года.
Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на
заместителя министра тов. Серенко А.Ф.
Министр здравоохранения СССР
Б.ПЕТРОВСКИЙ
Приложение N 2
к Приказу Министра
здравоохранения СССР
от 9 ноября 1966 г. N 826
ПРОГРАММА
ПОДГОТОВКИ ВРАЧЕЙ, МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР, ВОСПИТАТЕЛЕЙ
И ПЕДАГОГОВ ДЕТСКИХ ДОШКОЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ (ЯСЛИ, ЯСЛИ-САД,
ДЕТСКИЙ САД) И ДОМОВ РЕБЕНКА ПО ВОПРОСАМ ФИЗИЧЕСКОГО
ВОСПИТАНИЯ ДЕТЕЙ РАННЕГО И ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА
ОБЪЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
Курс рассчитан на всех врачей, педагогов и выделенных с этой
целью медицинских сестер и воспитательниц детских дошкольных
учреждений и домов ребенка.
Целью курса является повышение знаний указанных работников по
вопросам физического воспитания детей раннего и дошкольного
возраста и врачебного контроля за ними.
Курс состоит из 4-х лекций по 2 часа и 12-ти 3-часовых
практических занятий, которые распределяются по специальному
расписанию для врачей, медицинских сестер, воспитателей и
педагогов.
Программа теоретических занятий
Лекция 1-я - Физическое воспитание детей раннего и дошкольного
возраста как начальное звено в советской системе физического
воспитания подрастающего поколения и важная составная часть
коммунистического воспитания. Задачи и средства физического
воспитания детей раннего и дошкольного возраста.
Лекция 2-я - Физиологическое обоснование влияния массажа и
физических упражнений на организм ребенка. Онтогенез развития
движений у детей как физиологическая основа построения комплексов
физических упражнений для различных возрастных групп.
Лекция 3-я - Основы врачебного контроля за физическим
воспитанием детей раннего и дошкольного возраста:
а) клинические наблюдения за состоянием здоровья, физическим и
нервно-психическим развитием детей с учетом индивидуальных
особенностей их поведенческих реакций;
б) наблюдение за занятиями, физическими упражнениями и, в
частности, за соблюдением правильной физиологической кривой
физической нагрузки;
в) санитарно-гигиенический надзор за местами занятий
физическими упражнениями (в помещении и на участке).
Лекция 4-я - Физические основы закаливания детей раннего и
дошкольного возраста. Методика проведения закаливающих водных
процедур, воздушных и солнечных ванн. Врачебный контроль за
закаливающими мероприятиями в дошкольных детских учреждениях и
домах ребенка.
Программа практических занятий <*>
--------------------------------
<*> С педагогами и воспитательницами проводятся только 8 первых
практических занятий (темы 1, 2, 3).
1. Освоение методики проведения массажа и гимнастики детям
первого года жизни - 5 занятий - 15 часов.
2. Освоение методики проведения организованных занятий
физическими упражнениями и подвижных игр с детьми в возрасте от 1
года до 3-х лет - 2 занятия - 6 часов.
3. Ознакомление с методикой организованных занятий по
физкультуре с детьми дошкольного возраста - 1 занятие - 3 часа.
4. Освоение методики обследования и назначений индивидуальных
комплексов массажа и гимнастики детям первого года жизни - 2
занятия - 6 часов.
5. Освоение методики обследования и составления комплексов
физических упражнений для групповых занятий детей в возрасте от 1
года до 3-х лет - 1 занятие - 3 часа.
6. Методика обследования детей дошкольного возраста, освоение
проведения функциональных проб и их оценки - 1 занятие - 3 часа.
Начальник Главного управления
лечпрофпомощи детям и матерям
Л.СКОРНЯКОВА
Приложение N 3
к Приказу Министра
здравоохранения СССР
от 9 ноября 1966 г. N 826
ПРОГРАММА
ПОДГОТОВКИ ВРАЧЕЙ И МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР
ПО ВОПРОСАМ ФИЗИЧЕСКОГО ВОСПИТАНИЯ ШКОЛЬНИКОВ
ОБЪЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
Курс рассчитан на врачей и медицинских сестер, обслуживающих
школы, детские дома и школы-интернаты. Желательно привлечение к
прослушиванию курса главных врачей детских поликлиник и зав.
детскими отделениями, отвечающих за организацию контроля за
физическим воспитанием школьников.
Целью курса является повышение знаний указанных работников по
вопросам физического воспитания и врачебного контроля в условиях
школы.
Курс состоит из 4-х лекций и 3-х практических занятий.
Программа теоретических занятий
Лекция 1-я - Физическое воспитание школьников как средство
достижения физического совершенства и улучшения состояния
здоровья. Физиологические основы физических упражнений. Роль
центральной нервной системы в образовании двигательного навыка.
Изменения, происходящие в организме под влиянием мышечной работы.
Задача физического воспитания в школе. Его формы и их
характеристика (урок физкультуры, утренняя гимнастика,
физкультпаузы, подвижные игры на большой перемене, занятия в
спортивных секциях и секциях общей физической подготовки,
туристские походы, особенности занятий со специальной и
подготовительной группой) - 4 часа.
Лекция 2-я - Построение занятий физическими упражнениями с
учетом анатомо-физиологических особенностей детей различного
возраста. Медицинский контроль за физическим воспитанием в школе.
Методика проведения медицинского осмотра (общий и спортивный
анамнез, антропометрия, динамометрия, спирометрия, функциональные
пробы сердечно-сосудистой системы). Оценка физического развития.
Характеристика медицинских групп. Сроки допуска к занятиям
физкультурой, тренировкам и соревнованиям после перенесенных
заболеваний - 4 часа.
Лекция 3-я - Урок физкультуры - основная форма физического
воспитания. Осуществление врачебно-педагогического контроля на
уроке. Анализ и оценка построения и содержания занятий с точки
зрения соответствия их полу, возрасту, степени подготовленности и
состоянию здоровья учащихся. Моторная плотность, физиологическая
кривая урока и ее оценка. Насыщенность урока корригирующими и
дыхательными упражнениями. Врачебно-педагогический контроль на
тренировках в школьных спортивных секциях. Роль школьного врача
при отборе учащихся в спортивные школы. Спортивные травмы, их
причины, профилактика и учет - 4 часа.
Лекция 4-я - Физиологические основы закаливания. Санитарно-
гигиенический надзор за местами занятий физической культурой и
спортинвентарем. Санитарно-просветительная работа среди педагогов,
школьников и родителей по вопросам физического воспитания - 4
часа.
Программа практических занятий
1. Освоение методики проведения медицинского осмотра
(антропометрия, динамометрия, спирометрия, функциональные пробы
сердечно-сосудистой и дыхательной систем) - 2 часа.
2. Врачебно-педагогический контроль на уроках физкультуры и
занятиях в школьных спортивных секциях - 2 часа.
3. Методика определения нарушений осанки и проведения занятий
корригирующей гимнастикой - 2 часа.
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
детям и матерям
Л.СКОРНЯКОВА
Приложение N 5
к Приказу Министра
здравоохранения СССР
от 9 ноября 1966 г. N 826
ПОЛОЖЕНИЕ
О ВРАЧЕБНО-ФИЗКУЛЬТУРНОМ ДИСПАНСЕРЕ <*>
--------------------------------
<*> Врачебно-физкультурные отделения, кабинеты врачебного
контроля и кабинеты лечебной физкультуры учреждений
здравоохранения и ведомств в своей работе руководствуются
настоящим Положением.
1. Врачебно-физкультурный диспансер является самостоятельным
лечебно-профилактическим учреждением, обеспечивающим
квалифицированный врачебный контроль за спортсменами, оказывающим
им медицинскую помощь и осуществляющим организационно-методическое
руководство по врачебному контролю за физическим воспитанием
населения и лечебной физической культуре в республике, крае,
области, городе, районе.
2. Руководство врачебно-физкультурными диспансерами и контроль
за их деятельностью осуществляется органами здравоохранения по
подчиненности.
Общее организационно-методическое руководство врачебно-
физкультурными диспансерами осуществляется министерствами
здравоохранения союзных республик.
3. В соответствии со своим назначением врачебно-физкультурный
диспансер:
а) всемерно содействует оздоровительной направленности занятий
физической культурой и спортом;
б) осуществляет организационно-методическое руководство и
оказывает консультативную помощь лечебно-профилактическим
учреждениям по врачебному контролю за физическим воспитанием
населения и лечебной физической культуре в республике, крае,
области, городе, районе;
в) осуществляет диспансеризацию мастеров спорта и
перворазрядников (спортсменов других разрядов - по усмотрению
органов здравоохранения), учащихся детских спортивных школ и
спортивных школ молодежи, прикрепленных к диспансеру, организует и
обеспечивает для них необходимую лечебно-профилактическую помощь,
используя в необходимых случаях другие лечебно-профилактические
учреждения;
г) организует и обеспечивает медицинское обслуживание спортивно-
массовых мероприятий, привлекая к этой работе другие лечебно-
профилактические учреждения;
д) проводит врачебно-педагогический контроль за обслуживаемым
контингентом в процессе занятий физкультурой и спортом;
е) изучает причины и принимает участие в разработке мер по
профилактике спортивного травматизма;
ж) оказывает методическую помощь в организации физического
воспитания детей в школах, детских дошкольных учреждениях,
профтехучилищах, специальных высших и средних учебных заведениях;
з) организует широкое внедрение и учет эффективности лечебной
физической культуры в комплексном лечении различных видов
заболеваний;
и) организует и проводит совместно с домами санитарного
просвещения пропаганду гигиенических основ физической культуры и
спорта среди населения;
к) организует и проводит повышение квалификации медицинского
персонала диспансера;
л) изучает и внедряет передовые методы работы по врачебному
контролю и лечебной физической культуре в республике, крае,
области, городе, районе;
м) работает по плану и представляет отчеты о работе в
вышестоящую организацию;
н) принимает участие в разработке плана развития врачебно-
физкультурной службы;
о) проводит свою работу в тесном контакте с физкультурными и
другими организациями, занимающимися вопросами физической культуры
и спорта.
4. Врачебно-физкультурный диспансер может являться базой для
повышения квалификации врачей и среднего медицинского персонала по
врачебному контролю и лечебной физкультуре.
5. Штаты врачебно-физкультурных диспансеров устанавливаются в
соответствии с действующими штатными нормативами и типовыми
штатами.
6. Врачебно-физкультурный диспансер в зависимости от мощности
может иметь следующие структурные подразделения:
а) кабинет(ы) (отделение(я)) врачебного контроля за физическим
воспитанием взрослого населения;
б) кабинет(ы) (отделение(я)) врачебного контроля за физическим
воспитанием детей и подростков;
в) кабинет(ы) (отделение(я)) лечебной физкультуры;
г) стационар;
д) организационно-методический кабинет (в республиканских и
других крупных врачебно-физкультурных диспансерах);
е) кабинеты врачей-специалистов (отоларинголога, окулиста,
стоматолога, хирурга-травматолога, невропатолога, гинеколога и
др.);
ж) кабинет функциональной диагностики и электрокардиографии;
з) физиотерапевтический кабинет;
п) рентгеновский кабинет;
к) клинико-диагностическую лабораторию;
л) административно-хозяйственную часть.
7. Врачебно-физкультурный диспансер возглавляется главным
врачом.
8. При врачебно-физкультурном диспансере организуется совет и
секция научно-медицинского общества по врачебному контролю за
занимающимися физкультурой и спортом и лечебной физической
культуре, действующие на основании специальных положений.
9. Врачебно-физкультурный диспансер имеет свою печать и штамп.
10. Врачебно-физкультурный диспансер имеет свой фонд основных
средств, здания, оборудование, инвентарь, санитарный транспорт и
прочее имущество, а также бюджетные ассигнования.
11. Врачебно-физкультурный диспансер является государственным
бюджетным учреждением, состоит на самостоятельной смете и
представляет соответствующему органу здравоохранения финансовый
отчет.
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
А.САФОНОВ
Приложение N 6
к Приказу Министра
здравоохранения СССР
от 9 ноября 1966 г. N 826
ПОЛОЖЕНИЕ
О ВРАЧЕ ПО КОНТРОЛЮ НАД ЗАНИМАЮЩИМИСЯ
ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРОЙ И СПОРТОМ
1. Врач-специалист по врачебному контролю является врачом-
терапевтом, подростковым врачом или педиатром, имеющим хорошую
теоретическую и практическую подготовку по этим специальностям.
Наряду с этим имеет специальную подготовку или практический опыт
по врачебному контролю, а также необходимые знания по
осуществлению современных методов диспансерного обслуживания
спортсменов и функциональной диагностике.
2. Врач по врачебному контролю выполняет следующие обязанности:
а) осуществляет диспансерное обслуживание прикрепленных к нему
контингентов; проводит наблюдение за состоянием здоровья
занимающихся физической культурой и спортом, изучает влияние
занятий различными видами физической культуры и спорта на организм
занимающихся, по показаниям осуществляет лечебно-профилактические
мероприятия;
б) проводит организационно-методическую работу по
территориальному принципу в спортивных организациях, лечебно-
профилактических учреждениях, учебных заведениях и т.д.;
в) принимает участие в медицинском обслуживании спортивных
мероприятий (сборов, соревнований и т.д.);
г) проводит врачебно-педагогические наблюдения за отдельными
спортсменами и врачебно-педагогический контроль за учебно-
тренировочными занятиями спортсменов. Результаты врачебно-
педагогических наблюдений доводит до сведения руководителей
организаций, преподавателей физического воспитания и тренеров для
устранения выявленных недостатков;
д) проводит санитарно-просветительную работу среди спортсменов
и населения;
е) систематически повышает свою квалификацию в области терапии,
физиологии, функциональной диагностики, методики тренировки и др.
3. Врач по врачебному контролю оказывает методическую помощь в
разработке планов оздоровительных мероприятий различных групп
населения в сфере его деятельности.
4. Врач по врачебному контролю работает в тесном контакте со
спортивными организациями, кафедрами физического воспитания
учебных заведений, СЭС, домами санитарного просвещения и другими
заинтересованными организациями.
5. График работы врача по врачебному контролю утверждается
главным врачом и строится в зависимости от местных условий, исходя
из того, что большая часть рабочего времени отводится на
амбулаторный прием, а остальное время - для выполнения других
видов работ. Для обслуживания соревнований врач освобождается от
амбулаторного приема.
6. Работа врача по врачебному контролю регламентируется
"Положением о врачебном контроле за физическим воспитанием
населения СССР", другими действующими приказами и инструкциями по
врачебному контролю и указаниями вышестоящих должностных лиц.
7. Врач по врачебному контролю составляет годовой и квартальные
календарные планы своей работы, предусматривающие проведение всех
основных мероприятий.
8. Врач по врачебному контролю подчиняется заведующему
отделением или кабинетом врачебного контроля, а при отсутствии
таковых - главному врачу учреждения.
9. Врач по врачебному контролю периодически отчитывается о
проведенной работе перед заведующим отделением врачебного контроля
или главным врачом лечебно-профилактического учреждения, в составе
которого он работает.
Заместитель Начальника
Главного управления
лечебно-профилактической помощи
А.И.ЛАПИНА
Приложение N 7
к Приказу Министра
здравоохранения СССР
от 9 ноября 1966 г. N 826
ВРЕМЕННЫЕ НОРМЫ
НАГРУЗКИ ВРАЧА ПО ВРАЧЕБНОМУ КОНТРОЛЮ
НАД ЗАНИМАЮЩИМИСЯ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРОЙ И СПОРТОМ
(ИЗ РАСЧЕТА НА ОДНОГО ОБСЛЕДУЕМОГО)
Диспансерное обследование по расширенной
методике в объеме формы 227а - 50 минут
Врачебное обследование в объеме формы 227 - 25 минут
Прочие виды обращения спортсменов - 10 минут
Заместитель Начальника
Главного управления
лечебно-профилактической помощи
А.И.ЛАПИНА
Приложение N 8
к Приказу Министра
здравоохранения СССР
от 9 ноября 1966 г. N 826
ПОЛОЖЕНИЕ
О ВРАЧЕ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ
1. Врач лечебной физической культуры должен иметь специальную
подготовку по лечебной физической культуре и практическую
подготовку по одной из клинических специальностей (терапии,
педиатрии, хирургии, неврологии и др.).
2. Врач лечебной физической культуры выполняет следующие
обязанности:
а) проводит специальное обследование больных, назначенных на
лечебную физическую культуру, определяет методику процедур и их
дозировку в зависимости от состояния больного;
б) проводит периодически (выборочно) обходы и ведет наблюдения
за больными в отделениях, назначенными на лечебную физическую
культуру, с целью глубокого изучения их состояния, в зависимости
от чего изменяет или дополняет процедуры;
в) руководит и контролирует работу инструкторов лечебной
физической культуры и медицинских сестер, выделенных для
проведения процедур лечебной и гигиенической гимнастики;
г) дает консультации по вопросам лечебной физической культуры
врачам, среднему медицинскому персоналу и больным;
д) проводит работу по повышению квалификации врачей-
инструкторов лечебной физкультуры и среднего медицинского
персонала в вопросах лечебной физической культуры;
е) организует и проводит санитарно-просветительную работу по
вопросам физической культуры среди больных и населения.
3. При отсутствии заведующего отделением (кабинетом) лечебной
физической культуры врач осуществляет:
а) непосредственное руководство и контроль за применением
лечебной физической культуры и в комплексном лечении больных;
б) организационно-методическое руководство постановкой лечебной
физической культуры и корригирующей гимнастики.
4. График работы врача по лечебной физкультуре утверждается
главным врачом и строится в зависимости от местных условий, исходя
из того, что большая часть рабочего времени отводится на прием
больных, а остальное время - для выполнения других видов работ.
Врачи, работающие в отделениях (кабинетах) лечебной физкультуры
объединенных больниц, чередуют свою работу в стационаре и
поликлинике.
5. Врач лечебной физической культуры подчиняется заведующему
отделением (кабинетом) лечебной физической культуры, а при
отсутствии последнего - главному врачу.
6. Врач лечебной физической культуры работает по плану и
периодически отчитывается о своей работе перед заведующим
отделением (кабинетом) лечебной физической культуры, а при
отсутствии последнего - перед главным врачом.
7. Врач лечебной физической культуры назначается и увольняется
главным врачом по представлению заведующего отделением (кабинетом)
лечебной физкультуры.
Заместитель Начальника
Главного управления
лечебно-профилактической помощи
А.И.ЛАПИНА
Приложение N 9
к Приказу Министра
здравоохранения СССР
от 9 ноября 1966 г. N 826
ВРЕМЕННЫЕ НОРМЫ НАГРУЗКИ
ВРАЧА И ИНСТРУКТОРА ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ
Врачу лечебной физической культуры устанавливается 20 минут на
обследование 1 больного.
Для проведения процедур лечебной гимнастики взрослым и детям
инструктору лечебной физкультуры отводится следующее время:
1. Лечебная физкультура для терапевтических больных в остром и
подостром периоде заболевания и постельном режиме - 15 минут. В
период выздоровления или хронического течения заболевания при
индивидуальном методе занятий - 25 минут, при групповом методе
занятий - 35 минут.
2. Лечебная физкультура для больных после хирургических
операций:
при индивидуальном методе занятий - 15 минут
при групповом методе занятий - 20 минут.
3. Лечебная физкультура для травматологических больных в период
иммобилизации:
при индивидуальном методе занятий - 15 минут
при групповом методе занятий - 25 минут
при травмах позвоночника и таза - 30 минут
после иммобилизации
индивидуальные занятия - 25 минут
групповые - 35 минут
при травмах позвоночника
индивидуальные - 35 минут
групповые - 45 минут.
4. Лечебная физкультура для неврологических больных:
при индивидуальном методе занятий - 30 минут
при групповом методе занятий - 45 минут.
5. Лечебная физкультура в роддомах и женских консультациях:
при индивидуальном методе занятий - 15 минут
при групповом методе занятий - 30 минут.
6. Для проведения корригирующей гимнастики с детьми школьного
возраста:
при индивидуальном методе занятий - 30 минут,
при групповом методе занятий - 45 минут.
7. Для проведения корригирующей гимнастики с детьми дошкольного
возраста:
при индивидуальном методе занятий - 25 минут
при групповом методе занятий - 30 минут.
На оформление документации, учет эффективности лечебной
физической культуры, составление комплексов и т.д. инструктору
отводится два часа в день.
Инструктор лечебной физической культуры с высшим образованием
проводит организационно-методическую работу в пределах времени,
предусмотренного для врача лечебной физкультуры.
Заместитель Начальника
Главного управления
лечебно-профилактической помощи
А.И.ЛАПИНА
Приложение N 10
к Приказу Министра
здравоохранения СССР
от 9 ноября 1966 г. N 826
Согласовано
Заместитель Председателя
Центрального Совета
Союза спортивных обществ
и организаций СССР
Л.С.ХОМЕНКОВ
ВРЕМЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
О ВРАЧЕБНОМ КОНТРОЛЕ ЗА ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРОЙ
И СПОРТОМ
I. Содержание и задачи врачебного контроля
Врачебный контроль является неотъемлемой частью медицинского
обслуживания населения, одним из решающих условий высокой
эффективности физического воспитания, правильного использования
средств физической культуры и спорта в интересах гармонического
воспитания, укрепления здоровья, физического совершенства нового
человека, подготовки его к высокопроизводительному труду и защите
социалистической Родины, повышения мастерства советских
спортсменов.
Основной задачей врачебного контроля является организация
санитарно-гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий,
предусматривающих широкое использование физической культуры и
спорта в интересах всестороннего развития, сохранения и укрепления
здоровья населения СССР.
II. Формы работы по врачебному контролю
Врачебный контроль включает:
а) врачебные обследования всех лиц, занимающихся физической
культурой и спортом;
б) диспансерное наблюдение за отдельными группами спортсменов и
населения;
в) врачебную консультацию по вопросам физкультуры и спорта;
г) врачебно-педагогический контроль в процессе учебно-
тренировочных занятий, сборов и соревнований;
д) текущий санитарный надзор за местами и условиями проведения
занятий физическими упражнениями и соревнований;
е) медико-санитарное обеспечение соревнований;
ж) профилактику спортивного травматизма;
з) санитарно-просветительную работу среди физкультурников и
спортсменов;
и) агитацию и пропаганду физкультуры и спорта среди населения;
к) медико-санитарное обеспечение массовых видов физической
культуры (занятия производственной гимнастикой, занятия с лицами
среднего и пожилого возраста, зоны "здоровья" и т.п.).
Примечание. Работа по перечисленным разделам проводится в
соответствии с действующими инструкциями, положениями и
руководствами.
III. Система организации врачебного контроля
1. Врачебный контроль обеспечивается врачебно-физкультурными
диспансерами и под их организационно-методическим руководством
всей сетью лечебно-профилактических учреждений, санитарно-
эпидемиологическими станциями, а также кабинетами и отделениями
добровольных спортивных обществ и ведомств.
2. Врачебные обследования и диспансеризация занимающихся
физкультурой и спортом осуществляются в следующем порядке:
а) дети дошкольного возраста обследуются у врачей детских
поликлиник и детских дошкольных учреждений;
б) учащиеся общеобразовательных, средних специальных и высших
учебных заведений, школ профессионально-технического обучения и
других учебных заведений, занимающиеся по государственным
программам физического воспитания, проходят обследование по
установленной форме не реже одного раза в течение учебного года,
согласно графику, у врачей, обслуживающих указанные учебные
заведения. На основании данных о состоянии здоровья и физическом
развитии они распределяются для занятий физическими упражнениями
на следующие группы (см. таблицу):
----------T---------------------------------T--------------------¬
¦Название ¦Медицинская характеристика группы¦Допускаемая физичес-¦
¦ группы ¦ ¦кая нагрузка ¦
+---------+---------------------------------+--------------------+
¦Основная ¦Лица без отклонений в состоянии ¦Занятия по учебным ¦
¦ ¦здоровья, а также лица, имеющие ¦программам физичес- ¦
¦ ¦незначительные отклонения в сос- ¦кого воспитания в ¦
¦ ¦тоянии здоровья, при достаточном ¦полном объеме; заня-¦
¦ ¦физическом развитии ¦тия в одной из спор-¦
¦ ¦ ¦тивных секций, учас-¦
¦ ¦ ¦тие в соревнованиях ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦Подгото- ¦Лица без отклонений в состоянии ¦Занятия по учебным ¦
¦вительная¦здоровья, а также лица, имеющие ¦программам физичес- ¦
¦ ¦незначительные отклонения в сос- ¦кого воспитания при ¦
¦ ¦тоянии здоровья, с недостаточным ¦условии более посте-¦
¦ ¦физическим развитием ¦пенного освоения ¦
¦ ¦ ¦комплекса двигатель-¦
¦ ¦ ¦ных навыков и уме- ¦
¦ ¦ ¦ний, особенно свя- ¦
¦ ¦ ¦занных с предъявле- ¦
¦ ¦ ¦нием организму повы-¦
¦ ¦ ¦шенных требований. ¦
¦ ¦ ¦Дополнительные заня-¦
¦ ¦ ¦тия для повышения ¦
¦ ¦ ¦уровня физического ¦
¦ ¦ ¦развития ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦Специаль-¦Лица, имеющие отклонения в состо-¦Занятия по специаль-¦
¦ная ¦янии здоровья постоянного или ¦ным учебным програм-¦
¦ ¦временного характера, требующие ¦мам ¦
¦ ¦ограничения физических нагрузок, ¦ ¦
¦ ¦допущенные к выполнению учебной и¦ ¦
¦ ¦производственной работы ¦ ¦
L---------+---------------------------------+---------------------
Примечание. В отдельных случаях при выраженных нарушениях
функции опорно-двигательного аппарата (параличи, парезы и др.) и
значительных нарушениях здоровья, препятствующих групповым
занятиям в условиях учебного заведения, учащиеся направляются на
занятия лечебной физкультурой в лечебно-профилактические
учреждения.
Перевод из одной медицинской группы в другую производится по
показаниям после дополнительного обследования;
в) члены коллективов физкультуры проходят врачебные
обследования не менее одного раза в 6 месяцев у врачей,
обслуживающих данные коллективы, или по месту жительства. Лица,
вступившие на путь спортивного совершенствования, на группы не
подразделяются. Им дается индивидуальное заключение о характере и
режиме тренировок;
г) лица среднего и пожилого возраста проходят врачебные
обследования в поликлиниках по месту жительства или работы не реже
одного раза в 6 месяцев. Для организованных занятий физическими
упражнениями они распределяются на группы по состоянию здоровья и
физической подготовленности;
д) ведущие спортсмены областей, городов, районов, ДСО, учащиеся
юношеских и детских спортшкол и школ спортивной молодежи, а также
учащиеся и студенты, отнесенные по состоянию здоровья к
специальной медицинской группе по физическому воспитанию, подлежат
диспансерному наблюдению во врачебно-физкультурных диспансерах,
кабинетах врачебного контроля лечебно-профилактических учреждений.
Заключение о состоянии здоровья, указания о допустимой
нагрузке, общем и тренировочном режиме, назначение лечебных и
профилактических мероприятий врач, проводящий обследование,
записывает в амбулаторную карту (историю развития, историю
болезни) или во врачебно-контрольную карту.
3. В зависимости от имеющихся возможностей и условий врачебно-
физкультурные диспансеры по указанию органов здравоохранения могут
расширить диспансерное наблюдение за контингентами, занимающимися
физической культурой и спортом, помимо указанных групп,
определенных настоящим Положением.
4. Врачебный контроль в сборных командах СССР осуществляется в
соответствии с действующими приказами, методическими руководствами
и современной специальной литературой.
5. Обеспечение своевременного медицинского освидетельствования
возлагается на руководителей спортивных организаций, директоров и
ректоров учебных заведений, преподавателей и инструкторов
физической культуры.
6. Разрешение на участие в соревнованиях оформляется именным
списком (заявочным листом), индивидуальной справкой или заносится
в классификационную книжку спортсмена.
Разрешение на участие в соревнованиях выдается на срок не более
шести месяцев, за исключением соревнований, где предусматриваются
дополнительные врачебные обследования (подводный спорт,
марафонский бег, бокс и др.).
Заместитель Начальника
Главного управления
лечебно-профилактической помощи
А.И.ЛАПИНА
Приложение N 11
к Приказу Министра
здравоохранения СССР
от 9 ноября 1966 г. N 826
Согласовано
Заместитель Председателя
Центрального Совета Союза
спортивных обществ
и организаций СССР
Л.С.ХОМЕНКОВ
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ВЕДУЩИХ СПОРТСМЕНОВ <*>
--------------------------------
<*> Диспансеризация других контингентов, занимающихся
физической культурой и спортом (лица среднего и пожилого возраста,
учащиеся, студенты и др.), проводится применительно к данной
Инструкции.
I. Диспансеризация ведущих спортсменов имеет целью обеспечить
выполнение следующих задач:
1. Укрепление здоровья и длительное сохранение их высокой
спортивной работоспособности.
2. Предупреждение и выявление ранних признаков нарушений в
состоянии здоровья, перетренированности и перенапряжения.
3. Содействие повышению спортивного мастерства и
совершенствованию методики тренировки.
II. Диспансеризацию ведущих спортсменов осуществляют врачебно-
физкультурные диспансеры или кабинеты врачебного контроля лечебно-
профилактических учреждений системы Министерства здравоохранения
или ведомств и спортивных баз под руководством врачебно-
физкультурных диспансеров.
III. Диспансеризации подлежат:
1. Заслуженные мастера спорта, мастера спорта, кандидаты в
мастера, спортсмены-перворазрядники.
2. Спортсмены других разрядов, входящие в состав сборных команд
и являющиеся ведущими в республике, крае, области, городе, районе.
3. Учащиеся детско-юношеских спортивных школ и школ спортивной
молодежи.
4. Спортсмены, имеющие отклонения в состоянии здоровья и
нуждающиеся в систематическом квалифицированном медицинском
наблюдении.
IV. Объем диспансерного наблюдения.
1. Основное диспансерное обследование:
а) общий и спортивный анамнез;
б) исследование физического развития;
в) общеклиническое исследование;
г) лабораторные, электрокардиографические и др. специальные
исследования;
д) функциональные пробы;
е) обследование у врачей-специалистов: невропатолога, хирурга,
отоларинголога, окулиста, стоматолога и др., для женщин-
спортсменок - гинеколога.
В необходимых случаях врачебно-физкультурный диспансер
обеспечивает консультации других специалистов, дополнительные
лабораторные исследования и др.
В указанном объеме обследования проводятся 1 раз в год.
2. Текущие наблюдения.
В процессе спортивной тренировки, в течение года, врачи-
диспансеризаторы осуществляют текущие наблюдения за здоровьем
спортсмена, уровнем его тренированности и переносимостью
тренировочных и соревновательных нагрузок, своевременно выявляя
ранние стадии перетренированности и заболеваний, и принимают
соответствующие меры к их лечению.
Текущие наблюдения проводятся по индивидуальному плану для
каждого диспансеризируемого в виде этапных дополнительных
обследований в диспансере или на учебно-тренировочных сборах, на
тренировках, соревнованиях не менее 4 - 5 раз в год.
3. Проведение лечебно-профилактических и оздоровительных
мероприятий.
По окончании обследования врач, проводивший диспансеризацию,
составляет заключение, давая оценку физического развития,
состояния здоровья, тренированности, назначая лечебно-
профилактические и другие мероприятия, рекомендуя тренировочный
режим.
В каждом случае заболевания спортсменам должна быть оказана
квалифицированная лечебная помощь. Лечебную помощь оказывает
врачебно-физкультурный диспансер непосредственно или направляет в
другое лечебно-профилактическое учреждение согласно Положению о
врачебно-физкультурном диспансере.
В случае невозможности установить точный диагноз в
поликлинических условиях, а также в случае заболеваний, требующих
стационарного лечения, диспансеризуемый помещается в стационар
врачебно-физкультурного диспансера или другого лечебно-
профилактического учреждения.
На основании проведенного обследования врачебно-физкультурными
диспансерами организуется проведение профилактических мероприятий:
санация полости рта, санация носоглотки и др., а также
индивидуальные профилактические мероприятия по показаниям.
В конце года врач, проводящий диспансеризацию, подводит итоги
наблюдения за спортсменами в истекшем году и составляет на них
эпикриз. Этапные эпикризы по материалам врачебного обследования
участников сборных команд СССР и республик направляются взаимно
местными врачебно-физкультурными диспансерами и диспансерами,
отвечающими за их медицинское обеспечение.
4. В плановом порядке проводится изучение условий труда, учебы,
быта, спортивной деятельности, контроля за режимом дня, питанием
(в т.ч. витаминизацией) и массажем.
V. Прикрепление спортсменов для диспансеризации проводится
главным врачом диспансера по спискам спортивных организаций.
На каждого прикрепленного спортсмена заводится журнал
диспансерного наблюдения (уч. форма N 227а), на руки дается
диспансерный билет.
VI. Диспансеризуемые группами по видам спорта прикрепляются к
определенным врачам-диспансеризаторам.
Врачи, проводящие диспансеризацию, составляют годовые и
квартальные планы диспансеризации.
VII. Врачебно-физкультурные диспансеры проводят санитарно-
просветительную работу с ведущими спортсменами, организуют
обучение спортсменов самоконтролю, оказанию первой помощи,
самомассажу, мерам по профилактике спортивного травматизма.
VIII. Результаты проводимой диспансеризации периодически
докладываются спортивным организациям, органам здравоохранения по
подчиненности и включаются в годовой отчет.
IX. Результаты диспансеризации должны служить материалом для
систематической научно-практической работы врачебно-физкультурных
диспансеров.
Заместитель Начальника
Главного управления
лечебно-профилактической помощи
А.И.ЛАПИНА
Приложение N 12
к Приказу Министра
здравоохранения СССР
от 9 ноября 1966 г. N 826
Согласовано
Заместитель Председателя
Центрального Совета Союза
спортивных обществ
и организаций СССР
Л.С.ХОМЕНКОВ
ВРЕМЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
О ВРАЧЕ СБОРНОЙ КОМАНДЫ СССР И СОЮЗНЫХ РЕСПУБЛИК
1. Врач сборной команды СССР является врачом-специалистом по
врачебному контролю, имеющим достаточные знания по диспансерному
обслуживанию спортсменов и методике спортивной тренировки в
избранном виде спорта, опыт организационной работы по врачебному
контролю за спортсменами и теоретическую подготовку в области
смежных дисциплин (терапия, травматология, физиотерапия,
рентгенология и др.).
2. Назначение врача сборной команды производится совместным
приказом медицинского учреждения, где работает врач, и
Центрального Совета Союза спортивных обществ или Советом Союза
спортивных обществ республики.
Врач сборной команды в своей повседневной работе отчитывается
перед руководством медицинского учреждения, которое осуществляет
обслуживание сборных команд СССР и союзных республик, и
периодически в согласованные сроки перед Центральным или
Республиканскими советами союза спортивных обществ и организаций.
В период сборов и выездов врач сборной команды СССР (союзной
республики) по общим организационно-административным вопросам
подчиняется руководителю сборной команды и старшему тренеру.
Указания врача по специальным вопросам обязательны для выполнения
всеми в команде.
Присутствие врача с правом решающего голоса обязательно при
обсуждении вопросов, связанных с организационной и учебно-
методической работой в команде. Указанные совещания без участия
врача постановляющей силы не имеют.
Врач сборной команды имеет право:
1. Не допускать в состав команды, к тренировкам, соревнованиям
и показательным выступлениям спортсменов, не прошедших
установленных медицинских обследований, а также имеющих
препятствующие тренировкам и выступлениям заболевания и травмы.
2. Запрещать проведение тренировок, сборов, соревнований в
местах, не отвечающих санитарным требованиям.
3. При участии и обслуживании сборов, выездов, соревнований
медперсонал команды пользуется обеспечением на равных условиях с
тренерами команды, на него также распространяются общие положения,
установленные для тренеров. Врач команды пользуется правами
старшего руководителя к составу команды, тренерам и обслуживающему
персоналу.
Врач сборной команды обязан:
1. Осуществлять мероприятия по контролю за состоянием здоровья,
физическим развитием и степенью тренированности спортсменов в
соответствии с временной инструкцией по диспансеризации ведущих
спортсменов.
2. Активно участвовать в планировании тренировочного процесса,
совместно с тренером разрабатывать перспективные и текущие планы
для команды в целом, так и индивидуальные для каждого спортсмена.
3. Информировать тренеров и руководителей команд об изменениях
в состоянии здоровья и тренированности отдельных спортсменов и
вносить совместно с тренером соответствующие коррективы в плане
тренировок. Работать в постоянном контакте с руководителями и
тренерами команды.
4. Проводить систематические наблюдения за неуклонным
выполнением санитарных правил содержания мест занятий, тренировок
и соревнований, режимом занятий и питанием.
5. Составлять план медико-санитарного обеспечения сборной
команды на тренировочный цикл, согласовать его с тренером и
руководством команды и главным врачом диспансера.
6. Систематически повышать свой уровень специальных знаний в
области спортивной медицины. Быть в курсе современного состояния
врачебного контроля и методики тренировок в данном виде спорта.
Изучать и применять в практике новые методики исследований,
осваивать новую аппаратуру.
7. Вести постоянную научно-практическую работу, используя
данные наблюдения за состоянием здоровья и физического развития
спортсмена в команде, постоянно и своевременно обобщать материалы
врачебных наблюдений. Принимать активное участие в методической
работе совместно с тренерским составом.
8. Осуществлять постоянную связь с врачебно-физкультурными
диспансерами, наблюдающими за участниками сборных команд по месту
их постоянного жительства.
9. Подавать личным примером образец деловых и моральных
качеств. Активно насаждать санитарную культуру, принимать активное
участие в общей воспитательной работе в команде.
Заместитель Начальника
Главного управления
лечебно-профилактической помощи
А.И.ЛАПИНА
|