СОВЕТ МИНИСТРОВ СССР
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 2 июня 1969 г. N 410
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ КНИГ РЕГИСТРАЦИИ АКТОВ
ГРАЖДАНСКОГО СОСТОЯНИЯ
(с изм. и доп., внесенными Постановлением Совмина СССР
от 10.12.1976 N 1006 - СП СССР, 1977, N 2, ст. 9)
В связи с Законом СССР "Об утверждении Основ законодательства
Союза ССР и союзных республик о браке и семье" от 27 июня
1968 года Совет Министров Союза ССР постановляет:
1. Утратил силу. - Постановление Совмина СССР от 10.12.1976
N 1006.
2. Утвердить и ввести в действие с 1 января 1970 г.
прилагаемые формы книг регистрации актов гражданского
состояния <*> и формы свидетельств о заключении брака, рождении,
усыновлении (удочерении), перемене фамилии, имени, отчества,
расторжении брака, смерти.
--------------------------------
<*> Формы книг не приводятся.
3. Установить, что бланки свидетельств о заключении брака,
рождении, усыновлении (удочерении), установлении отцовства,
перемене фамилии, имени, отчества, расторжении брака, смерти
изготовляются по единому для всего СССР образцу:
для РСФСР - на русском языке, а для автономных республик,
входящих в состав РСФСР, - на русском языке и соответственно на
языке автономной республики;
для Украинской ССР, Белорусской ССР, Казахской ССР,
Азербайджанской ССР, Литовской ССР, Молдавской ССР, Латвийской
ССР, Киргизской ССР, Таджикской ССР, Армянской ССР, Туркменской
ССР и Эстонской ССР - на русском языке и соответственно на языке
союзной республики;
для Узбекской ССР - на русском и узбекском языках, а для
Каракалпакской АССР - на русском, узбекском и каракалпакском
языках;
для Грузинской ССР - на русском и грузинском языках, а для
Абхазской АССР и Юго-Осетинской автономной области - на русском и
грузинском языках и соответственно на языках автономной республики
и автономной области.
Образцы бланков свидетельств, предусмотренных настоящим
пунктом, разрабатываются и утверждаются Министерством юстиции СССР
по согласованию с Министерством финансов СССР и Министерством
внутренних дел СССР.
(с изм. и доп., внесенными Постановлением Совмина СССР от
10.12.1976 N 1006)
4. Возложить на Министерство финансов СССР изготовление на
предприятиях Гознака бланков свидетельств о заключении брака,
рождении, усыновлении (удочерении), перемене фамилии, имени,
отчества, расторжении брака, смерти по заказам союзных республик.
Утверждены
Постановлением
Совета Министров СССР
от 2 июня 1969 г. N 410
ФОРМЫ СВИДЕТЕЛЬСТВ,
ВЫДАВАЕМЫХ НА ОСНОВАНИИ ЗАПИСЕЙ В КНИГАХ РЕГИСТРАЦИИ
АКТОВ ГРАЖДАНСКОГО СОСТОЯНИЯ
Герб СССР
СВИДЕТЕЛЬСТВО О ЗАКЛЮЧЕНИИ БРАКА
--------------------------------
СВИДЕТЕЛЬСТВО О ЗАКЛЮЧЕНИИ БРАКА
Гражданин ________________________________________________________
Фамилия,
__________________________________________________________________
имя, отчество
родившийся "___" ________________ 19__ г.
место рождения ___________________________________________________
__________________________________________________________________
и гражданка ______________________________________________________
Фамилия,
__________________________________________________________________
имя, отчество
родившаяся "___" ________________ 19__ г.
место рождения ___________________________________________________
__________________________________________________________________
заключили брак ___________________________________________________
Число, месяц, год
__________________________________________________________________
цифрами и прописью
о чем в книге регистрации актов о заключении брака
19__ года _________________________ месяца __________________числа
произведена запись за N _______
После заключения брака присвоены фамилии:
мужу _____________________________________________________________
жене _____________________________________________________________
Место регистрации ________________________________________________
Наименование и
__________________________________________________________________
местонахождение органа ЗАГСа
Дата выдачи "___" _______________ 19__ г.
VIII АЯ N 000000
М.П. Заведующий отделом (бюро)
записи актов гражданского состояния
Герб СССР
СВИДЕТЕЛЬСТВО О РОЖДЕНИИ
------------------------
СВИДЕТЕЛЬСТВО О РОЖДЕНИИ
Гражданин(ка)_____________________________________________________
Фамилия,
__________________________________________________________________
имя, отчество
родился(лась) ____________________________________________________
Число, месяц, год
__________________________________________________________________
цифрами и прописью
Место рождения: город, селение ___________________________________
район ____________________________________________________________
область, край ____________________________________________________
республика _______________________________________________________
о чем в книге регистрации актов о рождении
19__ года __________________________ месяца ________________ числа
произведена запись за N ____________
РОДИТЕЛИ:
Отец _____________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество
национальность ___________________________________________________
Мать _____________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество
национальность ___________________________________________________
Место регистрации ________________________________________________
Наименование и
__________________________________________________________________
местонахождение органа ЗАГСа
Дата выдачи "___" _______________ 19__ г.
VIII АЯ N 000000
М.П. Заведующий отделом (бюро)
записи актов гражданского состояния
Герб СССР
СВИДЕТЕЛЬСТВО ОБ УСЫНОВЛЕНИИ (УДОЧЕРЕНИИ)
Гражданин(ка) ____________________________________________________
Фамилия,
__________________________________________________________________
имя, отчество
родившийся(аяся) "___" ________________ 19__ г.
место рождения ___________________________________________________
__________________________________________________________________
усыновлен (удочерена)
гражданином ______________________________________________________
Фамилия,
__________________________________________________________________
имя, отчество
и гражданкой _____________________________________________________
Фамилия,
__________________________________________________________________
имя, отчество
с присвоением ему (ей)
фамилии __________________________________________________________
имени ____________________ отчества ______________________________
о чем в книге регистрации актов об усыновлении (удочерении)
19__ года __________________________ месяца ________________ числа
произведена запись за N ____________
Место регистрации ________________________________________________
Наименование и
__________________________________________________________________
местонахождение органа ЗАГСа
Дата выдачи "___" _______________ 19__ г.
VIII АЯ N 000000
М.П. Заведующий отделом (бюро)
записи актов гражданского состояния
Герб СССР
СВИДЕТЕЛЬСТВО
О ПЕРЕМЕНЕ ФАМИЛИИ, ИМЕНИ, ОТЧЕСТВА
Гражданин(ка) ____________________________________________________
Фамилия,
__________________________________________________________________
имя, отчество
родившийся(аяся) "___" ________________ 19__ г.
место рождения ___________________________________________________
__________________________________________________________________
переменил(а) фамилию, имя, отчество на ___________________________
__________________________________________________________________
о чем в книге регистрации актов о перемене фамилии, имени,
отчества
19__ года __________________________ месяца ________________ числа
произведена запись за N ____________
Место регистрации ________________________________________________
Наименование и
__________________________________________________________________
местонахождение органа ЗАГСа
Дата выдачи "___" _______________ 19__ г.
VIII АЯ N 000000
М.П. Заведующий отделом (бюро)
записи актов гражданского состояния
Герб СССР
СВИДЕТЕЛЬСТВО О РАСТОРЖЕНИИ БРАКА
Брак между гражданином ___________________________________________
Фамилия,
__________________________________________________________________
имя, отчество
и гражданкой _____________________________________________________
Фамилия,
__________________________________________________________________
имя, отчество
расторгнут, о чем в книге регистрации актов о расторжении брака
19__ года __________________________ месяца ________________ числа
произведена запись за N ____________
После расторжения брака присвоены фамилии:
ему ______________________________________________________________
ей _______________________________________________________________
Место регистрации ________________________________________________
Наименование и
__________________________________________________________________
местонахождение органа ЗАГСа
Свидетельство выдано гражданину(ке) ______________________________
__________________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество
Дата выдачи "___" _______________ 19__ г.
VIII АЯ N 000000
М.П. Заведующий отделом (бюро)
записи актов гражданского состояния
Герб СССР
СВИДЕТЕЛЬСТВО О СМЕРТИ
Гражданин(ка) ____________________________________________________
Фамилия,
__________________________________________________________________
имя, отчество
умер(ла) _________________________________________________________
Число, месяц, год
__________________________________________________________________
цифрами и прописью
в возрасте _____________________________ лет
о чем в книге регистрации актов о смерти
19__ года __________________________ месяца ________________ числа
произведена запись за N ____________
Причина смерти ___________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Место смерти: город, селение _____________________________________
район ____________________________________________________________
область, край ____________________________________________________
республика _______________________________________________________
Место регистрации ________________________________________________
Наименование и
__________________________________________________________________
местонахождение органа ЗАГСа
Дата выдачи "___" _______________ 19__ г.
VIII АЯ N 000000
М.П. Заведующий отделом (бюро)
записи актов гражданского состояния
|