МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР ПРИКАЗ от 29 января 1974 г. N 65 О ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ ИНСТРУКЦИИ О ПРОВЕДЕНИИ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ ЛИЦ, ДОПУСКАЕМЫХ К УПРАВЛЕНИЮ ТРАКТОРАМИ И ДРУГИМИ САМОХОДНЫМИ МАШИНАМИ С целью организации проведения медицинских осмотров лиц, допускаемых к управлению тракторами и другими самоходными машинами, приказываю: I. Ввести в действие прилагаемую "Инструкцию о порядке медицинского освидетельствования и переосвидетельствования лиц для определения их годности к управлению тракторами и другими самоходными машинами" с перечнем соответствующих медицинских противопоказаний. II. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, заведующим краевыми и областными отделами здравоохранения: 1) довести до сведения руководителей органов и учреждений здравоохранения "Инструкцию о порядке медицинского освидетельствования и переосвидетельствования лиц для определения их годности к управлению тракторами и другими самоходными машинами" и обеспечить четкую организацию этой работы; 2) разрешаю размножить указанную Инструкцию в необходимом для работы количестве. Заместитель Министра А.Ф.СЕРЕНКО Утверждаю Заместитель Министра здравоохранения СССР А.Ф.СЕРЕНКО 26 декабря 1973 года Согласовано Заместитель Министра внутренних дел СССР Б.Т.ШУМИЛИН 29 декабря 1973 года Заместитель Министра сельского хозяйства СССР Б.А.РУНОВ 9 января 1974 года ИНСТРУКЦИЯ О ПОРЯДКЕ МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ И ПЕРЕОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ЛИЦ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИХ ГОДНОСТИ К УПРАВЛЕНИЮ ТРАКТОРАМИ И ДРУГИМИ САМОХОДНЫМИ МАШИНАМИ Инструкция и противопоказания подготовлены с участием Саратовского научно-исследовательского института сельской гигиены, Киевского научно-исследовательского института гигиены труда и профзаболеваний, специализированных клинических институтов АМН СССР, клиник I Московского медицинского института. I. Общие положения 1. С целью определения годности лиц к управлению тракторами и другими самоходными машинами, в зависимости от состояния здоровья или физического развития, проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры. 2. На медицинские осмотры для определения годности к управлению тракторами и другими самоходными машинами допускаются лица в возрасте не моложе 17 лет. 3. Годность к управлению определяется в соответствии с перечнем медицинских противопоказаний (Приложение N 1). 4. Предварительный медицинский осмотр должны проходить все вновь поступающие на работу трактористы-машинисты и механики- водители самоходных машин, не имеющие справок о медицинском освидетельствовании. 5. Лица, желающие поступить в училище и на курсы по подготовке трактористов-машинистов, механиков-водителей хлопкоуборочных машин, комбайнеров и других водителей самоходных машин, проходят медицинское освидетельствование до зачисления в училища или на курсы. 6. Периодические медицинские осмотры водителей тракторов и других самоходных машин проводятся один раз в пять лет, стажированных водителей-профессионалов, находящихся в пенсионном возрасте или являющихся инвалидами, а также по показаниям - один раз в 12 месяцев. 7. Медицинское освидетельствование и переосвидетельствование проводится по направлению (приложение N 2) <*> хозяйств, предприятий, Госавтоинспекции или Инспекции Госсельтехнадзора, а также без направления лицам, желающим получить удостоверение на право управления трактором или другой самоходной машиной. --------------------------------- <*> Приложения N 2 - 6 не приводятся. II. Порядок организации и работы медицинских комиссий 8. Медицинские осмотры лиц для определения их годности к управлению тракторами и другими самоходными машинами производятся медицинскими комиссиями, которые осуществляют освидетельствование лиц на право управления авто-, мототранспортными средствами, или медицинскими комиссиями, созданными дополнительно исходя из местных условий и с учетом объема работы. 9. Медицинские комиссии организуются при лечебно- профилактических учреждениях системы Министерства здравоохранения СССР. Перечень лечебно-профилактических учреждений устанавливается приказом Министерства здравоохранения союзной (автономной) республики, областного (краевого) отдела здравоохранения, по согласованию с соответствующими министерствами и управлениями сельского хозяйства. 10. Медицинские учреждения, не включенные в указанный перечень, не имеют права проводить освидетельствование, и выданные такими учреждениями справки считаются недействительными. 11. Медицинские комиссии должны быть организованы в количестве, обеспечивающем полный и своевременный охват медицинскими осмотрами всех лиц для определения их годности к управлению тракторами и другими самоходными машинами. При организации медицинских комиссий должны быть учтены удобства путей сообщения и расстояния с целью обеспечения наименьших затрат времени для прохождения осмотров. 12. В необходимых случаях с учетом местных условий могут проводиться выездные медицинские комиссии. 13. Медицинское освидетельствование и переосвидетельствование проводится комплексно с участием врачей-специалистов: терапевта, хирурга, окулиста, невропатолога, отоларинголога. Женщины, кроме того, освидетельствуются акушером-гинекологом. Врачи других специальностей привлекаются по показаниям. Из числа врачей медицинской комиссии назначается председатель комиссии (терапевт или хирург). В состав медицинской комиссии включается медицинский регистратор (он же секретарь комиссии) и две медицинские сестры. 14. При отсутствии в районе врачей тех или иных специальностей для обеспечения в составе медицинских комиссий всех необходимых врачей-специалистов работа медицинских комиссий может быть организована по типу межрайонных. 15. При проведении предварительных и периодических медицинских осмотров, в случае необходимости, проводятся дополнительные обследования и консультации в специализированных лечебно- профилактических учреждениях (диспансерах и т.д.). 16. Разбор сложных и спорных случаев по результатам медицинских освидетельствований для определения годности к управлению трактором или самоходной машиной возлагается приказом Министерства здравоохранения союзной и автономной республики (не имеющей областного деления), край(обл)здравотдела на те медицинские комиссии, которые специально созданы для разбора конфликтных случаев при проведении освидетельствования на право управления авто-, мототранспортом. Решение такой комиссии является окончательным. 17. Обеспечение медицинской комиссии необходимой медицинской документацией и аппаратурой, а также медицинским и хозяйственным инвентарем осуществляет то лечебно-профилактическое учреждение, при котором эта комиссия организована. 18. Медицинская комиссия имеет свой штамп и печать с наименованием комиссии. 19. Обеспечение хозяйств, предприятий, Госавтоинспекции, Инспекции Госсельтехнадзора бланками направлений осуществляют соответствующие ведомства. III. Общий порядок медицинского освидетельствования и переосвидетельствования 20. При прохождении медицинской комиссии освидетельствуемый представляет: а) паспорт или другой документ, удостоверяющий личность; б) военный билет (для состоящих на воинском учете); в) две фотокарточки установленного для паспортов образца, размером 3 x 4 см, при первичном освидетельствовании и одну при переосвидетельствовании; г) удостоверение тракториста-машиниста или механика-водителя самоходной машины для лиц, проходящих периодические медицинские осмотры; д) квитанцию с отметкой сберкассы об оплате сбора за медицинский осмотр. 21. На каждого освидетельствуемого заполняется индивидуальная карта амбулаторного больного (форма Министерства здравоохранения N 25), на которую наклеивается одна фотокарточка освидетельствуемого, скрепляемая печатью. Кроме того, комиссия ведет запись в журнале (приложение N 3). В амбулаторной карте должно быть указано: а) фамилия, имя, отчество (полностью); б) год рождения; в) место работы и адрес; г) домашний адрес; д) для управления каким видом машины освидетельствуется; е) стажированный или вновь поступающий (стажированными трактористами-машинистами и механиками-водителями являются лица, имеющие соответствующее удостоверение и работающие по специальности); ж) результаты объективных данных медицинского осмотра; з) заключение комиссии. 22. Заключение о профессиональной пригодности освидетельствуемого дает каждый врач индивидуально по своей специальности, руководствуясь перечнем медицинских противопоказаний. Общее заключение подписывается председателем комиссии. 23. В случае вынесения заключения о негодности освидетельствуемого к управлению трактором и самоходными машинами врач-специалист указывает номер статьи "Перечня медицинских противопоказаний...", на основании которой вынесено это заключение. 24. Медицинская комиссия должна проводить осмотр и обследование освидетельствуемого в соответствии с перечнем медицинских противопоказаний, независимо от того, предъявляет ли освидетельствуемый жалобы или нет; рентгенофлюорографическое обследование обязательно для всех освидетельствуемых, если с момента предшествующего обследования прошло более шести месяцев. При возникновении подозрения на попытку скрыть свое заболевание врачам рекомендуется запросить необходимую документацию от соответствующих учреждений. 25. Ответственность за нарушение установленных правил медицинского освидетельствования и несоблюдение перечня медицинских противопоказаний возлагается на врачей, принимавших участие в освидетельствовании. IV. Порядок медицинского освидетельствования и переосвидетельствования стажированных трактористов-машинистов и механиков-водителей, имеющих протез нижней конечности, но допускаемых к управлению 26. Стажированные трактористы-машинисты и механики-водители, имеющие протез нижней конечности, но допущенные, в порядке исключения, к управлению тракторами и другими самоходными машинами, обязаны кроме основного иметь постоянно при себе запасной протез и ежегодно проходить медицинский осмотр в комиссиях по месту жительства. Контрольный осмотр основного и запасного протеза проводится также ежегодно, после чего выдается соответствующая справка (приложение N 4), которую необходимо постоянно иметь при себе. Перечень поликлиник и протезных мастерских, на которые возлагается медицинское освидетельствование и переосвидетельствование указанных контингентов, утверждается органами здравоохранения совместно с соответствующими органами социального обеспечения. 27. Удостоверение без справки или справка без удостоверения, а также просроченная справка считаются недействительными и подлежат изъятию, а предъявляющие их лица не допускаются к управлению трактором или самоходной машиной. V. Документы, выдаваемые медицинскими комиссиями 28. Лицам, признанным годными к управлению тракторами и другими самоходными машинами, выдаются специальные справки (приложение N 5). Справки подписываются председателем и секретарем комиссии и скрепляются печатью медицинского учреждения. Справка без фотокарточки, скрепленной печатью, недействительна. 29. Лицам, признанным годными к управлению трактором или другой самоходной машиной только в очках, в медицинской справке в разделе "особые отметки" делается запись "очки обязательны". 30. Лицам, направленным на медицинский осмотр в порядке экспертизы и признанным негодными к управлению тракторами или другими самоходными машинами, справки с заключением комиссии на руки не выдаются, а пересылаются по почте непосредственно в учреждение, предприятие, хозяйство, выдавшее направление на экспертизу, не позднее чем на следующий день после освидетельствования. 31. При утере медицинская справка возобновляется после прохождения повторного медицинского освидетельствования на общих основаниях. VI. Порядок оплаты за медицинские осмотры 32. За медицинский осмотр каждого лица направившее его хозяйство, предприятие обязано предварительно внести плату в размере одного рубля в сберкассу своего города или района на расчетный счет лечебно-профилактического учреждения, при котором организована медицинская комиссия. В квитанции, полученной из сберкассы, должно быть указано: "За медицинский осмотр". Примечание к п. 32. Номер расчетного счета лечебно- профилактического учреждения и в каком отделении Госбанка он открыт необходимо узнать у регистратора медицинской комиссии. 33. Лица, желающие поступить в училища или на курсы по собственной инициативе, лично вносят в сберегательную кассу плату за медицинское освидетельствование в размере одного рубля. 34. Инвалиды Отечественной войны и Советской Армии проходят переосвидетельствование бесплатно. 35. Освидетельствование трактористов-машинистов и механиков- водителей, направляемых Госавтоинспекцией и Инспекцией Госсельтехнадзора в порядке экспертизы, проводится бесплатно, по предъявлении направления (приложение N 6), в ближайший день работы медицинской комиссии. 36. Прием денег непосредственно врачебными комиссиями от лиц, подвергающихся освидетельствованию, запрещается. 37. Поступающие сборы за медицинские осмотры зачисляются сберкассой на текущий счет лечебно-профилактического учреждения в качестве специальных средств и расходуются по утвержденной смете на оплату работы членов комиссии (врачей и среднего медицинского персонала), канцелярские и другие нужды комиссии. 38. Оплата работы членов комиссии производится по фактически отработанным часам. Начальник Главного управления лечебно-профилактической помощи А.Г.САФОНОВ Приложение N 1 к Инструкции "О порядке медицинского освидетельствования и переосвидетельствования лиц для определения их годности к управлению тракторами и другими самоходными машинами" ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ, ПРЕПЯТСТВУЮЩИХ ДОПУСКУ К УПРАВЛЕНИЮ ТРАКТОРАМИ И ДРУГИМИ САМОХОДНЫМИ МАШИНАМИ ----------------------------------T------------------------------¬ ¦ ¦ Примечание ¦ +---------------------------------+------------------------------+ ¦ Глазные болезни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1. Стойкие изменения век (недос- ¦К ст. 1. После оперативного ¦ ¦таточность век для закрытия рого-¦лечения с хорошим результатом ¦ ¦вицы, выворот или заворот век, ¦могут допускаться к управлению¦ ¦рост ресниц по направлению к ¦ ¦ ¦глазному яблоку, сращения век ¦ ¦ ¦между собой или глазным яблоком, ¦ ¦ ¦препятствующие зрению или ограни-¦ ¦ ¦чивающие движение глазного ябло- ¦ ¦ ¦ка, и т.д.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. Хронические заболевания оболо-¦ ¦ ¦чек глаза любой этиологии, сопро-¦ ¦ ¦вождающиеся значительным наруше- ¦ ¦ ¦нием функции зрения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Трахома I, II, III стадии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. Хронические воспаления слезно-¦ ¦ ¦го мешка, свищ слезного мешка, а ¦ ¦ ¦также упорное не поддающееся ле- ¦ ¦ ¦чению слезотечение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. Диплопия. Стойкие параличи или¦ ¦ ¦парезы мышц век или глазного яб- ¦ ¦ ¦лока. Выраженный нистагм ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. Нарушение бинокулярного зре- ¦К ст. 6. Для стажированных до-¦ ¦ния, одноглазие ¦пускается нарушение бинокуляр-¦ ¦ ¦ного зрения с косоглазием не ¦ ¦ ¦более 15 град., для стажиро- ¦ ¦ ¦ванных водителей с одноглазием¦ ¦ ¦вопрос решается индивидуально ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. Заболевание сетчатки и зри- ¦ ¦ ¦тельного нерва (пигментный рети- ¦ ¦ ¦нит, атрофия зрительного нерва, ¦ ¦ ¦отслойка сетчатки и др.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8. Глаукома любой стадии ¦К ст. 8. Стажированные водите-¦ ¦ ¦ли могут допускаться к управ- ¦ ¦ ¦лению при начальной компенси- ¦ ¦ ¦рованной глаукоме, допустимой ¦ ¦ ¦остроте зрения, нормальном по-¦ ¦ ¦ле зрения и глазном дне. Пере-¦ ¦ ¦освидетельствование произво- ¦ ¦ ¦дится через год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦9. Понижение остроты зрения в за-¦К ст. 9. Для стажированных до-¦ ¦висимости от стойких помутнений, ¦пускается острота зрения ниже ¦ ¦преломляющих сред или изменений ¦0,5 на одном глазу при зрении ¦ ¦глазного дна, аномалий рефракции,¦ниже 0,1 на другом глазу с ¦ ¦а также других причин органичес- ¦практически переносимой бино- ¦ ¦кого характера: острота зрения ¦кулярной коррекцией ¦ ¦ниже 0,6 на одном глазу при зре- ¦ ¦ ¦нии ниже 0,8 на другом глазу. ¦ ¦ ¦Острота зрения определяется с ¦ ¦ ¦практически переносимой биноку- ¦ ¦ ¦лярной коррекцией ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10. Ограничение поля зрения более¦ ¦ ¦чем на 20 градусов в любом из ¦ ¦ ¦меридианов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Болезни уха, горла, носа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦11. Хроническое одностороннее или¦К ст. 11. После оперативного ¦ ¦двухстороннее гнойное воспаление ¦лечения с хорошим функциональ-¦ ¦среднего уха, осложненное холес- ¦ным результатом вопрос о до- ¦ ¦театомой, костоедой, грануляциями¦пуске к управлению решается ¦ ¦или полипом барабанной полости ¦индивидуально ¦ ¦(эпитимпанит). Наличие фистульно-¦ ¦ ¦го симптома ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦12. Стойкое понижение слуха на ¦К ст. 12. Вопрос о допуске к ¦ ¦оба уха (разговорная речь менее ¦управлению решается индивиду- ¦ ¦3-х метров) ¦ально, при условии ежегодного ¦ ¦ ¦переосвидетельствования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦13. Стойкие изменения в глотке, ¦ ¦ ¦гортани, трахее, значительно зат-¦ ¦ ¦рудняющие дыхание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦14. Заболевания любой этиологии, ¦К ст. 14. Вопрос о годности к ¦ ¦вызывающие нарушение функций вес-¦управлению решается индивиду- ¦ ¦тибулярной системы. Выраженные ¦ально ¦ ¦риносинусопатии аллергического ¦ ¦ ¦характера с частыми обострениями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Хирургические болезни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦15. Доброкачественные новообразо-¦К ст. 15. После оперативного ¦ ¦вания, значительно затрудняющие ¦лечения с хорошим результатом ¦ ¦движения нижних конечностей ¦могут допускаться к управлению¦ ¦ ¦ ¦ ¦16. Выраженные травматические де-¦ ¦ ¦формации с наличием неврологичес-¦ ¦ ¦кой симптоматики и дефекты костей¦ ¦ ¦черепа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦17. Резко выраженные ограничения ¦ ¦ ¦подвижности шеи различной этиоло-¦ ¦ ¦гии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦18. Малоподвижные рубцы, прирос- ¦К ст. 18. Стажированным может ¦ ¦шие к подлежащим тканям и значи- ¦быть предоставлено право вож- ¦ ¦тельно затрудняющие движение ко- ¦дения, если функции приспособ-¦ ¦нечностей ¦ления поврежденной конечности ¦ ¦ ¦хорошо выражены ¦ ¦ ¦ ¦ ¦19. Стойкие изменения в крупных ¦К ст. 19. Стажированным может ¦ ¦суставах с резким нарушением ¦быть разрешено вождение при ¦ ¦функции конечностей ¦наличии анкилоза в одном из ¦ ¦ ¦крупных суставов верхней или ¦ ¦ ¦нижней конечности в функцио- ¦ ¦ ¦нально выгодном положении ¦ ¦ ¦ ¦ ¦20. Укорочение нижней конечности ¦К ст. 20. При укорочении ниж- ¦ ¦более 10 сантиметров ¦ней конечности более 10 см мо-¦ ¦ ¦гут допускаться к управлению с¦ ¦ ¦учетом роста и общего хорошего¦ ¦ ¦физического состояния ¦ ¦ ¦ ¦ ¦21. Ложные суставы, неправильно ¦К ст. 21. Стажированным может ¦ ¦сросшиеся переломы, значительно ¦быть разрешено вождение при ¦ ¦затрудняющие движения конечнос- ¦наличии неправильно сросшегося¦ ¦тей. Привычные вывихи больших ¦перелома костей верхней или ¦ ¦суставов ¦нижней конечности, если функ- ¦ ¦ ¦ция приспособлений хорошо вы- ¦ ¦ ¦ражена ¦ ¦ ¦ ¦ ¦22. Полное или частичное отсутст-¦К ст. 22: ¦ ¦вие нижней или верхней конечнос- ¦а) стажированным трактористам ¦ ¦ти, кисти, а также выраженная де-¦может быть разрешено вождение ¦ ¦формация кисти со значительным ¦при отсутствии или резко выра-¦ ¦нарушением функции ее ¦женной деформации левой кисти;¦ ¦ ¦б) деформация одной кисти при ¦ ¦ ¦наличии хорошо выраженной ¦ ¦ ¦функции охвата не может яв- ¦ ¦ ¦ляться противопоказанием для ¦ ¦ ¦вождения трактора и других ¦ ¦ ¦сельскохозяйственных машин; ¦ ¦ ¦в) отсутствие или деформация ¦ ¦ ¦стопы не является противопока-¦ ¦ ¦занием для вождения трактора и¦ ¦ ¦других сельскохозяйственных ¦ ¦ ¦машин, но при отсутствии стопы¦ ¦ ¦обязательно ношение протеза; ¦ ¦ ¦г) к управлению трактором и ¦ ¦ ¦другими сельскохозяйственными ¦ ¦ ¦машинами в порядке исключения ¦ ¦ ¦могут быть допущены стажиро- ¦ ¦ ¦ванные трактористы-машинисты -¦ ¦ ¦инвалиды с одной ампутирован- ¦ ¦ ¦ной голенью, с обязательным ¦ ¦ ¦ношением протеза, если ампута-¦ ¦ ¦ционная культя не менее 1/3 ¦ ¦ ¦голени и подвижность в колен- ¦ ¦ ¦ном суставе ампутированной ко-¦ ¦ ¦нечности полностью сохранена ¦ ¦ ¦ ¦ ¦23. Отсутствие или неподвижность ¦К ст. 23. Стажированным трак- ¦ ¦фаланг пальцев: ¦тористам-машинистам может быть¦ ¦а) отсутствие или полное сведение¦разрешено вождение при отсут- ¦ ¦двух и больше пальцев на правой ¦ствии или неподвижности двух ¦ ¦руке; ¦или трех пальцев на одной ру- ¦ ¦б) отсутствие большого пальца на ¦ке, но при обязательной сох- ¦ ¦правой руке; ¦ранности большого пальца и хо-¦ ¦в) отсутствие трех пальцев или ¦рошо выраженной функции схвата¦ ¦полное сведение двух пальцев на ¦и удержания ¦ ¦левой руке ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦24. Деформация грудной клетки и ¦ ¦ ¦позвоночника со значительным на- ¦ ¦ ¦рушением функции органов грудной ¦ ¦ ¦полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦25. Деформация грудной клетки и ¦К ст. 25: ¦ ¦позвоночника со значительным на- ¦а) врожденные дефекты позво- ¦ ¦рушением функции органов грудной ¦ночника (люмбализация, сакра- ¦ ¦полости ¦лизация, спина бифида и др.), ¦ ¦ ¦не сопровождающиеся неврологи-¦ ¦ ¦ческими симптомами, не являют-¦ ¦ ¦ся противопоказанием; ¦ ¦ ¦б) стажированным трактористам-¦ ¦ ¦машинистам может быть разреше-¦ ¦ ¦но вождение при туберкулезе ¦ ¦ ¦позвоночника с законченным ¦ ¦ ¦процессом и не резко выражен- ¦ ¦ ¦ной деформацией его без невро-¦ ¦ ¦логических симптомов и наруше-¦ ¦ ¦ния функции внутренних органов¦ ¦ ¦ ¦ ¦26. Заболевания сосудов нижних и ¦ ¦ ¦верхних конечностей (облитерирую-¦ ¦ ¦щий эндартериит, болезнь Рейно, ¦ ¦ ¦вазопатии с наклонностью к ангио-¦ ¦ ¦спазму, варикозное расширение вен¦ ¦ ¦с нарушением трофики, слоновость ¦ ¦ ¦и т.д.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦27. Все виды грыж брюшных стенок ¦К ст. 27 и ст. 28. После опе- ¦ ¦и диафрагмы ¦ративного лечения с хорошим ¦ ¦ ¦результатом могут быть допуще-¦ ¦28. Свищи и выпадение всех слоев ¦ны к управлению ¦ ¦стенки прямой кишки, геморрой с ¦ ¦ ¦частыми обострениями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦29. Водянка яичка или семенного ¦К ст. 29. Водянка яичка незна-¦ ¦канатика лишь в случаях, резко ¦чительных размеров не является¦ ¦затрудняющих движение ¦противопоказанием при условии ¦ ¦ ¦обязательного ношения суспен- ¦ ¦ ¦зория. После оперативного ле- ¦ ¦ ¦чения с хорошим результатом ¦ ¦ ¦допускаются к управлению ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Внутренние болезни ¦ ¦ ¦ и недостатки в развитии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦30. Рост менее 150 см ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦31. Эндокринные заболевания со ¦ ¦ ¦стойкими и выраженными нарушения-¦ ¦ ¦ми функций, включая резко выра- ¦ ¦ ¦женную дистрофию и ожирение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦32. Активный туберкулез легких и ¦ ¦ ¦других органов и систем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦33. Неактивный туберкулез легких ¦К ст. 33 и ст. 34. Вопрос о ¦ ¦при наличии легочной и сердечно- ¦годности к управлению стажиро-¦ ¦сосудистой недостаточности II - ¦ванных водителей решается ин- ¦ ¦III ст. ¦дивидуально ¦ ¦ ¦ ¦ ¦34. Хронические заболевания лег- ¦ ¦ ¦ких и плевры (не туберкулезной ¦ ¦ ¦этиологии), сопровождающиеся ле- ¦ ¦ ¦гочной и сердечно-сосудистой не- ¦ ¦ ¦достаточностью II степени, состо-¦ ¦ ¦яние после резекции легкого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦35. Врожденные и приобретенные ¦К ст. 35. Вопрос о годности к ¦ ¦пороки сердца и сосудов любой ¦управлению стажированных води-¦ ¦этиологии ¦телей решается индивидуально. ¦ ¦ ¦Лица, перенесшие операцию на ¦ ¦ ¦сердце или крупных магистраль-¦ ¦ ¦ных сосудах, к управлению ¦ ¦ ¦транспортными средствами не ¦ ¦ ¦допускаются ¦ ¦ ¦ ¦ ¦36. Гипертоническая болезнь II и ¦К ст. 36. Вопрос о годности к ¦ ¦III стадий ¦управлению стажированных води-¦ ¦ ¦телей, страдающих гипертони- ¦ ¦ ¦ческой болезнью II ст., реша- ¦ ¦ ¦ется индивидуально ¦ ¦ ¦ ¦ ¦37. Язвенная болезнь желудка и ¦К ст. 37. Вопрос о годности к ¦ ¦12-перстной кишки с ежегодными ¦управлению стажированных води-¦ ¦обострениями ¦телей решается индивидуально ¦ ¦ ¦ ¦ ¦38. Хронические заболевания пече-¦К ст. ст. 38, 39, 40, 42 и 43.¦ ¦ни, желчного пузыря и поджелудоч-¦Вопрос о допуске к управлению ¦ ¦ной железы с частыми обострения- ¦стажированных водителей реша- ¦ ¦ми ¦ется индивидуально. Водители ¦ ¦ ¦проходят переосвидетельствова-¦ ¦39. Хронические заболевания почек¦ние 1 раз в 12 месяцев ¦ ¦(нефрит, нефроз, нефросклероз, ¦ ¦ ¦пиелонефрит, поликистоз и др.), ¦ ¦ ¦отсутствие одной почки при нару- ¦ ¦ ¦шении функции другой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦40. Активный ревмокардит и выра- ¦ ¦ ¦женные хронические ревматические ¦ ¦ ¦болезни сердца ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦41. Болезни сердца не ревматичес-¦К ст. 41. Вопрос о допуске к ¦ ¦кой этиологии (перенесенный не- ¦управлению решается индивиду- ¦ ¦ревматический перикардит, эндо- ¦ально ¦ ¦кардит, миокардит, кардиомиопатии¦ ¦ ¦и др. органические поражения ¦ ¦ ¦сердца) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦42. Нарушения ритма сердечной де-¦ ¦ ¦ятельности любой этиологии (па- ¦ ¦ ¦роксизмальная тахикардия, группо-¦ ¦ ¦вая экстросистолия, мерцательная ¦ ¦ ¦аритмия и др.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦43. Ревматические заболевания ¦ ¦ ¦мышц и суставов с наклонностью к ¦ ¦ ¦частым обострениям, сопровождаю- ¦ ¦ ¦щиеся двигательными расстройства-¦ ¦ ¦ми и болями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦44. Болезни крови и кроветворных ¦ ¦ ¦органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦45. Злокачественные опухоли, кро-¦К ст. 45. После лечения злока-¦ ¦ме опухолей нижней губы и кожи ¦чественных опухолей нижней гу-¦ ¦ ¦бы и кожи могут быть допущены ¦ ¦ ¦не ранее чем через год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Нервные и психические ¦ ¦ ¦ заболевания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦46. Психические заболевания (все ¦ ¦ ¦виды, формы и стадии) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦47. Эпилепсия во всех формах, как¦ ¦ ¦соматических, так и психических, ¦ ¦ ¦а также заболевания, протекающие ¦ ¦ ¦с любыми пароксизмальными состоя-¦ ¦ ¦ниями на любом этапе течения бо- ¦ ¦ ¦лезни, включая стойкие ремиссии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦48. Олигофрения всех степеней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦49. Хронический алкоголизм, дип- ¦К ст. 49. После противоалко- ¦ ¦сомания, алкогольные психозы и ¦гольного лечения с хорошим ре-¦ ¦другие наркомании ¦зультатом и снятия с учета в ¦ ¦ ¦психоневрологическом диспансе-¦ ¦ ¦ре, но не ранее чем через 3 ¦ ¦ ¦года, стажированные водители ¦ ¦ ¦могут признаваться годными к ¦ ¦ ¦управлению вне работы в черте ¦ ¦ ¦населенных пунктов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦50. Психопатии и неврозы (выра- ¦ ¦ ¦женные формы и формы, относящиеся¦ ¦ ¦к декомпенсации и патологическому¦ ¦ ¦развитию личности) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦51. Органические заболевания и ¦К ст. 51. При наличии остаточ-¦ ¦травматические повреждения голов-¦ных явлений без нарушения дви-¦ ¦ного и спинного мозга при наличии¦жений, церебральной гипертен- ¦ ¦стойких остаточных явлений в виде¦зии и хорешкового болевого ¦ ¦выраженных изменений психики, ¦синдрома вопрос о допуске ста-¦ ¦двигательных и координаторных ¦жированных водителей решается ¦ ¦расстройств ¦индивидуально ¦ ¦ ¦ ¦ ¦52. Хронические рецидивирующие ¦ ¦ ¦заболевания периферической нерв- ¦ ¦ ¦ной системы и остаточные явления ¦ ¦ ¦перенесенных заболеваний и травм ¦ ¦ ¦крупных нервных стволов со стой- ¦ ¦ ¦ким нарушением движений, чувстви-¦ ¦ ¦тельности и трофики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦53. Выраженная вегетативная дис- ¦К ст. 53. Вопрос о допуске к ¦ ¦функция (нейроциркулярная дисто- ¦управлению стажированных води-¦ ¦ния, стойкая сосудистая гипотония¦телей решается индивидуально ¦ ¦и т.д.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Женские болезни <*> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦54. Старые разрывы промежности с ¦ ¦ ¦нарушением целостности сфинктера ¦ ¦ ¦прямой кишки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦55. Выпадение и опущение матки и ¦К ст. 55 и ст. 58. После опе- ¦ ¦влагалища ¦ративного лечения с хорошим ¦ ¦ ¦результатом могут допускаться ¦ ¦ ¦к управлению транспортными ¦ ¦ ¦средствами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦56. Опухоли половых органов, ос- ¦ ¦ ¦ложненные маточным кровотечением,¦ ¦ ¦нарушением функций мочевого пузы-¦ ¦ ¦ря и кишечника ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦57. Крауроз наружных половых ор- ¦ ¦ ¦ганов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦58. Ректовагинальные и пузырно- ¦ ¦ ¦влагалищные свищи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦59. Хронические воспалительные ¦ ¦ ¦заболевания матки или придатков с¦ ¦ ¦наклонностью к кровотечениям и ¦ ¦ ¦обострениям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦60. Выраженные расстройства мен- ¦ ¦ ¦струального цикла ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦61. Привычные самопроизвольные ¦ ¦ ¦аборты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦62. Патологически протекающий ¦ ¦ ¦климакс ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Кожные и венерические ¦ ¦ ¦ заболевания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦63. Хронические не поддающиеся ¦К ст. 63. Вопрос о годности к ¦ ¦лечению заболевания кожи, препят-¦управлению стажированных води-¦ ¦ствующие выполнению физического ¦телей решается индивидуально ¦ ¦труда ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦64. Сифилис в заразном периоде ¦К ст. 64. Перенесенные в прош-¦ ¦ ¦лом и излеченные венерические ¦ ¦ ¦заболевания противопоказанием ¦ ¦ ¦не являются ¦ L---------------------------------+------------------------------- --------------------------------- <*> Наличие беременности любого срока и период лактации являются противопоказанием. Вопрос в отношении лиц, перенесших гинекологическую операцию, решается в индивидуальном порядке. Начальник Главного управления лечебно-профилактической помощи Министерства здравоохранения СССР А.Г.САФОНОВ |