Утвержден
                                                         Законом СССР
                                                  от 26 мая 1988 года
                                                  (Ведомости ВС СССР,
                                                 1988, N 22, ст. 361)
   
                    ПРЕЗИДИУМ ВЕРХОВНОГО СОВЕТА СССР
   
                                  УКАЗ
                         от 5 января 1988 года
   
                  ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ ОБ УСЛОВИЯХ
               И ПОРЯДКЕ ОКАЗАНИЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
   
       Президиум Верховного Совета СССР постановляет:
       1. Утвердить  Положение  об  условиях   и   порядке   оказания
   психиатрической помощи (прилагается).
       2. Ввести настоящее Положение в действие с 1 марта 1988 года.
   
   
   
   
   
   
                                                           Утверждено
                                                    Указом Президиума
                                               Верховного Совета СССР
                                                от 5 января 1988 года
   
                               ПОЛОЖЕНИЕ
             ОБ УСЛОВИЯХ И ПОРЯДКЕ ОКАЗАНИЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ
                                 ПОМОЩИ
   
                           I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
   
       1. Настоящее   Положение    в    соответствии    с    Основами
   законодательства Союза ССР и союзных республик о здравоохранении и
   другими законодательными актами СССР определяет условия и  порядок
   оказания    специализированной    медицинской   помощи   лицам   с
   психическими расстройствами,  охраны их прав и законных интересов,
   а  также  меры  по  защите общества от опасных действий психически
   больных.
       Психиатрическая помощь   оказывается   на   основе   принципов
   демократизма, социалистической законности, гуманизма и милосердия.
       2. Лицам,      страдающим     психическими     расстройствами,
   гарантируются:
       оказание бесплатной  квалифицированной  медицинской  помощи на
   основе  современных  достижений  науки  и  техники  и  медицинской
   практики;
       применение щадящих медицинских средств и методов,  разрешенных
   Министерством    здравоохранения    СССР,    а    также   наименее
   ограничительных условий  содержания,  необходимых  для  достижения
   целей лечения;
       уважительное и  гуманное   отношение,   исключающее   унижение
   человеческого достоинства;
       социальная и правовая помощь,  судебная  защита,  прокурорский
   надзор,  помощь  адвоката  для  обеспечения  их  прав  и  законных
   интересов.
       По ходатайству   больного,   его  родственников  или  законных
   представителей  в  состав  комиссии  по  его   освидетельствованию
   включается любой врач - психиатр, работающий в учреждениях органов
   здравоохранения данной местности.
       Не допускается  лишение  прав и ограничение законных интересов
   лица только  по  основаниям  нахождения  его  под  психиатрическим
   наблюдением или в психиатрической больнице (отделении).
       Помещение в  психиатрическую  больницу  (отделение)   заведомо
   психически    здорового    лица    влечет   за   собой   уголовную
   ответственность  в  соответствии   с   законодательством   союзных
   республик.
       3. Лица,  в отношении которых  имеются  достаточные  основания
   предполагать  наличие  у  них психических расстройств,  могут быть
   подвергнуты без их согласия психиатрическому  освидетельствованию,
   динамическому диспансерному наблюдению,  лечению в психиатрической
   больнице (отделении)  лишь  в  случаях  и  порядке,  установленных
   настоящим Положением.
       4. Врач - психиатр при исполнении  обязанностей,  связанных  с
   оказанием  медицинской помощи психически больным и предотвращением
   возможного совершения ими общественно опасных действий,  независим
   в своих решениях и руководствуется только медицинскими показаниями
   и законом.
       5. Лица,  которым  при  исполнении  их  служебных обязанностей
   стали известны сведения о психических  расстройствах  граждан,  не
   вправе разглашать их.  За разглашение этих сведений указанные лица
   подлежат  привлечению   к   ответственности   в   соответствии   с
   действующим законодательством.
       6. Руководство  лечебно  -   профилактическими   учреждениями,
   оказывающими психиатрическую помощь населению, а также контроль за
   соблюдением  законодательства  об  охране  психического   здоровья
   населения    осуществляют   Советы   народных   депутатов   и   их
   исполнительные  и  распорядительные  органы   в   соответствии   с
   законодательством Союза ССР и союзных республик.
       7. Исполнительные комитеты местных Советов народных  депутатов
   обязаны  проявлять заботу о психически больных лицах,  защищать их
   права и законные интересы,  принимать меры к включению таких лиц в
   общественную жизнь: обеспечивать трудоустройство способных к труду
   лиц на  предприятия  и  в  организации  по  месту  их  жительства;
   организовывать   при   необходимости  специальные  производства  с
   облегченными  условиями  труда  для  лиц,   имеющих   ограниченную
   трудоспособность;   назначать   в  установленном  законом  порядке
   опекунов (законных представителей) психически больным,  которые  в
   этом  нуждаются;  способствовать  улучшению жилищных условий таких
   лиц; принимать другие меры для оказания иной социальной помощи.
   
           II. ПЕРВИЧНОЕ ПСИХИАТРИЧЕСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ
   
       8. Первичное  психиатрическое   освидетельствование   является
   исключительной  компетенцией  врача  -  психиатра и производится с
   согласия    освидетельствуемого,    а    лица,    не    достигшего
   шестнадцатилетнего возраста,  - с согласия его родителей, опекунов
   или  попечителей.  В  случае  невозможности  решения   вопроса   о
   психическом   состоянии   лица   в   амбулаторных  условиях  такое
   освидетельствование проводится в условиях психиатрической больницы
   (отделения).
       Психиатр, проводящий  первичное  освидетельствование,   обязан
   официально представиться обследуемому как специалист - психиатр.
       9. Лицо,  совершающее действия,  дающие достаточные  основания
   предполагать наличие у него выраженного психического расстройства,
   при   этом   нарушающее   общественный   порядок   либо    правила
   социалистического     общежития,     а     также    представляющее
   непосредственную опасность для себя  или  окружающих,  может  быть
   подвергнуто  без  его  согласия,  согласия  его  родственников или
   законных      представителей      первичному      психиатрическому
   освидетельствованию   по  распоряжению  главного  психиатра,  а  в
   экстренных случаях  -  врачом  -   психиатром   специализированной
   бригады скорой    помощи    либо    территориального   лечебно   -
   профилактического учреждения.
       10. Лицо,     совершившее    общественно    опасное    деяние,
   предусмотренное уголовным законом, в случае возникновения сомнений
   в его   психической   полноценности   направляется  на  судебно  -
   психиатрическую экспертизу в порядке,  предусмотренном уголовно  -
   процессуальным законодательством.
       11. Лицо,  не  согласное  с  заключением  о  его   психическом
   состоянии,  а  также  его  родственники или законные представители
   вправе  обжаловать   это   решение   главному   психиатру   органа
   здравоохранения по   подчиненности   лечебно  -  профилактического
   учреждения,  врачами  которого  установлен  диагноз   психического
   расстройства.  Главный психиатр при необходимости создает комиссию
   врачей -   психиатров,   освидетельствующих   лицо   в   связи   с
   возбужденным ходатайством,  и на основании ее заключения принимает
   решение. В комиссию не могут  входить  врачи  -  психиатры,  ранее
   обследовавшие данное лицо.
   
                III. АМБУЛАТОРНАЯ ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ
   
       12. Амбулаторная психиатрическая консультативная и  лечебно  -
   восстановительная  помощь,  в  том числе динамическое диспансерное
   наблюдение, осуществляется по просьбе или с согласия больного, а в
   случаях,  когда  больной не достиг шестнадцатилетнего возраста или
   по  своему  психическому  состоянию  не  способен   к   свободному
   волеизъявлению,  -  с  согласия  его  родственников  или  законных
   представителей.
       13. Лицам,  страдающим хроническими психическими заболеваниями
   с тенденцией к неблагоприятному течению,  подлежащим обязательному
   лечению и  динамическому  диспансерному  наблюдению,  амбулаторная
   психиатрическая  помощь  оказывается независимо от их согласия,  а
   также без согласия их родственников или законных представителей  в
   порядке, установленном Министерством здравоохранения СССР.
       14. Решение    вопроса    о    необходимости     обязательного
   динамического   диспансерного   наблюдения   за   больным   и  его
   прекращении принимается комиссией врачей - психиатров, а в сложных
   и спорных случаях - комиссией во главе с главным психиатром.
       Родственникам или законным  представителям  больного,  а  если
   позволяет состояние здоровья и ему самому,  должны быть разъяснены
   причины, обусловливающие необходимость обязательного наблюдения.
   
                IV. СТАЦИОНАРНАЯ ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ
   
       15. Основанием для госпитализации в  психиатрическую  больницу
   (отделение)  является  наличие  у  лица психического расстройства,
   требующего обследования или лечения в условиях стационара.
       Помещение в  психиатрическую больницу (отделение) производится
   лишь врачом - психиатром с согласия госпитализируемого;  если  это
   лицо   не  достигло  шестнадцатилетнего  возраста  или  по  своему
   психическому состоянию не способно к свободному волеизъявлению - с
   согласия  его родственников или законных представителей,  а при их
   отсутствии - по согласованию с главным психиатром.
       16. Больные,  представляющие  по своему психическому состоянию
   непосредственную опасность для себя  или  окружающих,  могут  быть
   госпитализированы  в  психиатрическую  больницу (отделение) без их
   согласия и согласия их родственников или законных представителей -
   в порядке неотложной госпитализации - по решению врача - психиатра
   с обязательным немедленным уведомлением об этом родственников  или
   законных  представителей  больного.  Об  этом  также  должно  быть
   сообщено вышестоящему органу  здравоохранения,  который  в  случае
   необходимости  проверяет  законность  и  обоснованность  принятого
   решения.
       17. Органы внутренних дел обязаны оказывать помощь медицинским
   работникам   при   осуществлении   госпитализации    в    случаях,
   предусмотренных статьями 15 и 16 настоящего Положения.
       18. Больные,  принятые  в  больницу  (отделение)   в   порядке
   неотложной   госпитализации,   подлежат  в  течение  одних  суток,
   исключая  общевыходные  и  праздничные  дни,   освидетельствованию
   комиссией врачей - психиатров.  Если комиссия признает необходимым
   оставить  больного  в  психиатрической  больнице  (отделении)  для
   проведения    обязательного    лечения,   администрация   больницы
   (отделения) в течение суток направляет  мотивированное  заключение
   об   этом  для  сведения  и  контроля  главному  психиатру  органа
   здравоохранения  по  месту  нахождения  психиатрической   больницы
   (отделения),  а  также  извещает  родственников  больного  или его
   законных представителей.
       Решение комиссии    может   быть   обжаловано   больным,   его
   родственниками или законными представителями  главному  психиатру.
   Если  решение  о  неотложной госпитализации принято данным главным
   психиатром,   такая   жалоба   направляется   главному   психиатру
   вышестоящего органа здравоохранения.
       19. Заключение комиссии  врачей  -  психиатров  об  отсутствии
   оснований    для   неотложной   госпитализации   и   обязательного
   стационарного     лечения     влечет      немедленную      выписку
   госпитализированного.  Лица  с  психическими  расстройствами могут
   быть оставлены для лечения в  больнице  (отделении)  только  с  их
   согласия,  а  в  случаях,  когда  больной не способен к свободному
   волеизъявлению, -   с   согласия   родственников   или    законных
   представителей.
       20. Выписка  больных,  госпитализированных  в  психиатрическую
   больницу (отделение) с их согласия,  согласия их родственников или
   законных представителей, производится по выздоровлении или в связи
   с  улучшением  психического  состояния,  делающим нецелесообразным
   дальнейшее пребывание больного в  больнице  (отделении),  либо  по
   заявлению больного, его родственников или законных представителей.
       Больным, госпитализированным  с  их  согласия,   согласия   их
   родственников  или законных представителей,  может быть отказано в
   выписке,  если к моменту  поступления  требования  об  этом  будет
   установлено, что по своему психическому состоянию они представляют
   непосредственную опасность для себя или окружающих.  Вопрос об  их
   дальнейшем обязательном   лечении   решается  комиссией  врачей  -
   психиатров,  а в сложных и спорных случаях - комиссией во главе  с
   главным  психиатром  органа  здравоохранения  по  месту нахождения
   психиатрической больницы (отделения).
       21. Больные, помещенные в психиатрическую больницу (отделение)
   в порядке неотложной госпитализации,  подлежат освидетельствованию
   комиссией врачей  -  психиатров  не  реже  одного раза в месяц для
   решения вопроса о прекращении или продлении обязательного лечения.
   В   случаях   длительного   нахождения  этих  больных  в  больнице
   (отделении)  решение  о  продлении  их  обязательного  лечения   в
   стационаре  каждые шесть месяцев принимает главный психиатр органа
   здравоохранения  по  месту  нахождения  больницы  (отделения)   на
   основании заключения  комиссии врачей - психиатров о необходимости
   продолжения обязательного стационарного лечения.  При этом  органы
   здравоохранения   проверяют  обоснованность  помещения  больных  в
   стационары,  а также осуществляют  контроль  за  длительностью  их
   нахождения  в  больницах  (отделениях) и обоснованностью решений о
   продлении их обязательного лечения в стационаре.
       22. Принудительное  лечение  психически  больных,  совершивших
   общественно опасные  деяния,  предусмотренные  уголовным  законом,
   производится   в   порядке,   установленном  законодательством,  и
   осуществляется в психиатрических  больницах  (отделениях)  органов
   здравоохранения с обычным, усиленным или строгим наблюдением.
       Лица, к  которым  судом  применено   принудительное   лечение,
   подлежат  обязательному  комиссионному  переосвидетельствованию не
   реже одного раза в шесть месяцев.
   
                    V. ОСНОВНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ И ПРАВА
               ГЛАВНЫХ ПСИХИАТРОВ ОРГАНОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
   
       23. Организационно  -  методическое  руководство деятельностью
   лечебно -  профилактических  учреждений  органов  здравоохранения,
   оказывающих психиатрическую помощь,  контроль за их деятельностью,
   а  также  решение  сложных  и  спорных   вопросов,   связанных   с
   психиатрическим  освидетельствованием,  динамическим  диспансерным
   наблюдением   и   госпитализацией   в   психиатрическую   больницу
   (отделение),  осуществляют главные районные, городские, областные,
   краевые и республиканские психиатры,  назначаемые соответствующими
   органами здравоохранения.
       24. Главные психиатры в пределах своей компетенции обязаны:
       разрабатывать предложения   для   органов  здравоохранения  по
   охране   психического    здоровья    населения    и    организации
   специализированной   медицинской   помощи   лицам  с  психическими
   расстройствами;
       осуществлять контроль     за     деятельностью    лечебно    -
   профилактических учреждений органов  здравоохранения,  оказывающих
   психиатрическую     помощь,     регулярно     организовывать    их
   инспектирование с участием представителей местных Советов народных
   депутатов,   а   также   проверять   работу   нижестоящих  главных
   психиатров;
       принимать меры,   необходимые   для  охраны  прав  и  законных
   интересов лиц, страдающих психическими расстройствами;
       принимать меры   по   защите   общества  от  опасных  действий
   психически больных;
       рассматривать в   установленном  порядке  заявления  и  жалобы
   граждан.
       25. Главные психиатры имеют право:
       проводить лично или назначать в установленных статьями 8,  9 и
   11 настоящего  Положения  случаях  по  собственной инициативе,  по
   ходатайству родственников,  государственных органов и общественных
   организаций первичное   и  повторное  освидетельствование  лиц,  в
   отношении  которых  имеются  достаточные  основания   предполагать
   наличие у них психических расстройств;
       решать вопрос  о  необходимости   установления   динамического
   диспансерного  наблюдения  (постановки  на учет) и прекращения его
   (снятия с учета) в отношении лиц с психическими расстройствами;
       направлять в   психиатрическую   больницу  (отделение)  лиц  с
   психическими расстройствами в установленных  настоящим  Положением
   случаях,  в  том числе без их согласия,  согласия их родственников
   или законных представителей;
       принимать при   наличии   медико  -  социальных  показаний  на
   основании заключения  комиссии  врачей  -  психиатров  решение   о
   продлении пребывания   в   психиатрической   больнице  (отделении)
   психически больных, а также их выписке;
       возбуждать перед  судом ходатайства,  основанные на заключении
   комиссии врачей  -  психиатров,  о   прекращении   или   изменении
   принудительных мер  медицинского  характера в отношении психически
   больных, совершивших общественно опасные деяния.
   
                      VI. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ
   
       26. Правила   производства   первичного   освидетельствования,
   оказания амбулаторной   и   стационарной  психиатрической  помощи,
   включая неотложную     госпитализацию     психически      больных,
   представляющих непосредственную  опасность  для себя и окружающих,
   порядок содержания больных в стационаре,  их права и обязанности в
   период пребывания   в   психиатрических   больницах   (отделениях)
   устанавливаются Министерством здравоохранения СССР в  соответствии
   с  настоящим  Положением,  подлежат  опубликованию  и  должны быть
   открыты для ознакомления.
       27. Действия главного психиатра могут быть обжалованы лицом, в
   отношении которого они совершены,  а также  его  представителем  в
   соответствии   с   Законом   СССР  "О  порядке обжалования  в  суд
   неправомерных действий должностных лиц,  ущемляющих права граждан"
   главному психиатру вышестоящего органа здравоохранения,  а затем в
   суд или в суд непосредственно.
       28. Надзор    за    соблюдением    законности   при   оказании
   психиатрической помощи лечебно  -  профилактическими  учреждениями
   осуществляют Генеральный прокурор СССР и подчиненные ему прокуроры
   в соответствии с Законом СССР "О прокуратуре СССР".
   
   
К списку законов

На главную

  Яндекс цитирования